子宮頸部前癌病変の検査方法 子宮頸部前癌病変の5つの原因

近年、子宮頸がんの発症率は年々増加しており、年間2～3％の割合で増加しており、患者の若年化も進んでいます。臨床的には、20～30歳の子宮頸がん患者は珍しくありません。国内外の学者は、子宮頸がんの発生率の上昇は早婚、早期出産、性機能障害などの要因に関連していると考えています。

子宮頸部上皮のヒトパピローマウイルス（HpV）感染は、子宮頸がんの発生と密接に関連しています。子宮頸がんの発生と進行は、数年から数十年にわたる緩やかな進行過程をたどります。この進化のプロセスは、過形成、非典型過形成、癌腫（in situ）、早期浸潤、浸潤癌など、いくつかの段階を経ると一般に考えられています。子宮頸部の前癌病変は比較的長いプロセスであり、介入と治療を可能にする鍵は、スクリーニング、早期発見、治療にあります。

子宮頸がんは予防可能で治癒可能な婦人科悪性腫瘍です。重要なのは、子宮頸がんの前がん病変を阻止することです。定期的ながん予防検診は、子宮頸部の前がん病変や子宮頸がんを早期に発見できるだけでなく、早期診断と治療も可能にします。子宮頸部の前がん病変および早期子宮頸がんの存在を除外するには、次の「3つのステップ」を完了する必要があります。

ステップ1：子宮頸部細胞診検査：木製のスクレーパーまたは小さなブラシを使用して子宮頸部の表面の剥離細胞を削り取ったり、ブラッシングしたりして、顕微鏡で細胞の形態の変化を観察する方法です。

子宮頸部細胞診 子宮頸部細胞診の検査には大きく分けて2つの方法があります。 1つは従来のパップスメア法であり、その診断基準はパップスメアグレードI：正常、II：炎症、III：がんの疑い、IV：がんの疑いが高いという5つのレベルに分かれています。グレード V: がん。この方法の利点は、安価で検査が容易なことですが、この方法で作成された標本内の細胞が重なり合って観察が困難になり、診断精度が低くなるという欠点があります。

したがって、以下の条件に該当する地域や病院ではパップスメア法を中止することをお勧めします。 ② 液状細胞診：子宮頸部と子宮頸管の表面に沿って数回ブラッシングして、より多くの細胞を採取し、より広い範囲をカバーする方法です。採取された細胞はコンピューターで処理され、一層に並べられるため、医師は一目で診断結果を確認することができる。その結果、診断の精度は向上しましたが、この方法には高度な設備と技術要件が伴い、費用が高くなります。

液状細胞診の診断基準は、大きく分けて以下の通りである。①感染。 ②反応が変化する③ 上皮細胞異常：異型扁平上皮細胞など低悪性度または扁平上皮病変;扁平上皮癌;非定型腺細胞;子宮頸腺癌など

ステップ 2: 膣鏡検査: 膣鏡検査は、病変の位置と範囲をはっきりと示すことができる光学拡大システムです。コルポスコープカメラシステムはコンピューターに接続され、コンピューター画面に画像を表示します。医師と患者は検査中に画像を見ることができるため、患者は医師の言うことではなく、検査や治療の効果を見ることができます。コルポスコピーは、膣口から20cm離れたところから行う痛みのない検査法なので、院内感染の心配もありません。

どのような患者にコルポスコピーが必要ですか? ①上記子宮頸部細胞診においてバビンスキー病III度または異常上皮細胞などの異常が認められる場合② 中等度から重度の子宮頸部びらん③性交後の出血歴④ 再発性膣炎⑤本人または性交渉相手の尖圭コンジローマ

ステップ 3: 子宮頸部生検と病理学的検査: 子宮頸部病変の診断におけるゴールド スタンダードである病理学的検査のために、コルポスコピーで示された病変部位から組織の小片を採取します。子宮頸部前癌病変の予防と治療：主に定期的または不定期のスクリーニングと普遍的な治療。

子宮頸がんの発生率の低下は、主に子宮頸管炎と子宮頸部びらんの治療によって達成されます。慢性子宮頸管炎や子宮頸部びらんを積極的に治療することが子宮頸がんの予防に効果的です。レチノイン酸は子宮頸がんの予防に使用できます。ビタミンAアミノ酸は、私の国で合成されたビタミンA誘導体です。明らかな抗腫瘍効果があり、子宮頸部上皮の異型増殖を治療し、細胞分化を誘導することができます。子宮頸がんの発症を阻止するためのレチノイン酸坐剤の局所使用。レチノイン酸坐剤1.5g/坐剤を1日1回（坐剤）、膣内に塗布し、1クールは3ヶ月、計2クール行う。初回治療後、27例で有効率が88.89%であった。 2回目の治療後、26例で効果があり、そのうち24例で前癌病変が消失した。

結果は、レチノイン酸が子宮頸部前癌病変の正常な状態を逆転させ、つまり前癌病変を消失させることができることを示しました。がんが発生する前にレチノイン酸をブロックするには、特別な装置や技術的条件は必要なく、肝臓や腎臓に大きな損傷を与えることなく患者自身でレチノイン酸を使用するように指導することも可能です。レチノイン酸の濃度が0.5％の場合、刺激は穏やかで、患者は容易に受け入れることができます。補足ステップにより、ビタミン A は効率が高く、毒性が低いことが証明されます。

現在、子宮頸部前癌病変を治療する方法は、子宮頸部電気焼灼術、電気焼灼術、凍結術、レーザー治療など、数多くあります。最近では、特殊な光治療で子宮頸部前癌病変を治療するようになっています。過去10か月間で40人の患者の有効率は95％を超え、治癒率は84％を超えました。 6% は慢性子宮頸管炎や子宮頸部びらんに特に効果があり、1 回で治癒する率も高いです。さらに、女性の衛生状態の改善、定期的な入浴、子宮頸疾患の積極的な治療、配偶者の陰茎の包皮の洗浄または早期の割礼の実施、結婚前の検査の促進なども、子宮頸がんの予防において重要な課題です。