肝臓がんの再発は予防できるのでしょうか？肝臓がんの原因は何ですか？

肝臓がんの再発は予防できるのでしょうか？

2か月前、健康診断中に王さんの肝臓に「腫瘍」が見つかり、それを除去する手術を受けた。術後の病理診断は肝細胞癌でした。幸運なことに、早期発見により腫瘍の大きさはわずか3cmで、「小さな肝臓がん」と分類されました。医師は、このタイプの肝臓がんの手術は比較的効果的で、5年生存率は約80％であると彼に話した。

この幸運な結果に王氏は安堵のため息をついた。しかし、新たな不安も生じました。手術後に再発した患者もいると聞いたのです。何が起こっていたのですか?再発は予防できるのでしょうか？結局、私は癌にかかっていました。他の癌と同じように、術後に放射線療法や化学療法が必要でしょうか?それとも漢方薬を飲んだほうがよかったのでしょうか？

王氏の疑念には根拠がないわけではない。医師は、肝臓がんの治療には根治的切除が最も効果的な方法の一つであると彼に告げた。しかし、肝臓がんの特殊性は、手術後の再発率の高さに反映されています。ほとんどの肝臓がんの5年再発率は80%にも達します。肝臓がんの再発を抑制することは、現在医療界を悩ませている大きな問題であり、我が国における肝臓がん治療の全体的な有効性を向上させる上での「ボトルネック」になりつつあります。

再発はどのように起こるのでしょうか?

肝細胞癌の術後再発の具体的なメカニズムは非常に複雑です。現在、主な原因は 2 つあると考えられています。1 つは、腫瘍の位置が悪かったり、血管に侵入したりして、手術で腫瘍を完全に除去できない場合です。残った癌細胞は土の中に撒かれた種子のようなもので、時間が経つと再び芽を出し、成長します。

王さんは尋ねた。「私の腫瘍はとても小さく、外科医は手術は非常に徹底的だったと言っていました。本当ですか？」

医者は彼にこう言いました。「この問題は肝臓がんが再発する別の方法に関係しています。」私の国の肝臓がん患者のほとんどは、ウイルス性肝炎と肝硬変から段階的に肝臓がんを発症します。これらの背景疾患が除去されなければ、患者は依然として別の腫瘍が発生するリスクに直面することになります。これら 2 つの経路は同時に存在し、重なり合っていることが多いため、小さな肝がん (直径 5 cm 未満) の再発率は手術後 5 年で 60% に達することがあります。

再発を防ぐには？

「では、再発を防ぐ方法はあるのでしょうか？再発防止に効果がある介入治療があり、漢方治療を受けた患者もいると聞きました。これらの方法は私にも適しているのでしょうか？」王さんは心配そうに尋ねた。

現在、肝臓がんの再発を予防する方法は数多くありますが、まだ研究段階であり、有効な方法が認められていません。介入療法は国内で広く使用されていますが、実際の効果は理想的ではありません。大きな肝がんの場合、術後の化学療法や塞栓薬による介入治療（主に腫瘍の血管を塞ぐ治療）が意味を持つ場合もありますが、小さな肝がんの場合、根治手術後は肝臓に腫瘍がほとんど残らないため、薬物療法が有効かどうか、また長期的な影響は不明です。さらに、これらの薬は肝臓にダメージを与え、悪影響を及ぼす可能性があります。

王さんの状態を考慮して、医師は再発を防ぐために漢方薬の使用を勧めた。

伝統的な中国医学では、腫瘍の形成は全身疾患の局所的な症状であると信じられています。局所のしこりは除去されましたが、患者の全体的な機能障害は改善されておらず、腫瘍形成の土壌は改善されていないことを意味します。条件が整えば、腫瘍は再発します。伝統的な中国医学プログラムは全体論的な概念に基づいて行われます。腫瘍の負担が最小限である術後の段階では、全体的な機能を改善し、臓器の機能を高め、腫瘍の成長に適した全体的な環境を変え、解毒漢方薬と協力して残りの腫瘍細胞を排除します。この2つのアプローチにより、肝臓がんの再発を遅らせたり、予防したりすることができます。このプランでは、解毒と抗癌作用のある高麗人参と紫蘇、脾臓と胃を保護して体の陽気をサポートする生米粒、大麦の芽、神谷などを使用し、結節を柔らかく分散させるために亀甲などの生薬を補充し、体を強化して解毒する効果を実現します。

それぞれの特定の患者については、伝統的な中医学の症状と「原発性肝癌の基本症候群診断基準」に従って症候群の種類を判断し、この基本処方に基づいて対応する組み合わせを投与する必要があります。王さんの場合、医師は手術後1年以内に3か月に1回、漢方薬である花椒注射を受けることを勧めた。この漢方薬の乾燥ヒキガエル皮エキスには、抗腫瘍、抗ウイルス、免疫促進効果があります。

自己監視は重要

医師は王さんのために3年間の長期介入とフォローアップ計画を立て、小さな肝臓がんの患者にとって手術後の自己監視が非常に重要であることを繰り返し強調した。手術後 1 年以内に、腹部 B 超音波検査と血清アルファフェトプロテイン (AFp) 検査を少なくとも 2 か月に 1 回実施する必要があります。 1年後は3ヶ月ごとに検査を行う必要があります。体調が悪くなったらいつでも確認してください。 「小さな肝がん」の患者の多くは、手術後に不快な症状がないため、その後の検査を怠ることが多い。しかし、定期的な検査と早期発見が治療の機会をつかむ最善の方法です。

肝臓がんの原因は何ですか？

肝臓がんの王様に対処するには、もちろん最も基本的な点から始めて、原因を把握し、完全に根絶しなければなりません。

肝臓がんの原因は今のところまだはっきりとわかっていませんが、一般的には以下の要因が肝臓がんの発生に関係していると考えられています。

1. 肝疾患と肝臓がんの関係：肝臓がんの患者は、急性肝炎→慢性肝炎→肝硬変という病歴を有することが多いことが臨床的に指摘されています。病理学的観点から見ると、原発性肝細胞癌の患者のうち約50～80％の症例に肝硬変が伴います。原発性肝癌および胆管上皮細胞癌の患者のうち、18.2%～50%の症例で肝硬変が伴います。この図は、2つの病気の密接な関係を示しており、肝臓がんは肝硬変による肝細胞の過剰な再生の結果である可能性があります。さらに、肝臓がん患者のB型肝炎表面抗原（HBsAg）を測定した結果、肝臓がん患者のHBsAg陽性率は81.82%と高いことが判明した。この結果は、患者が以前に B 型肝炎に罹患していたことを示しているようですが、両者の関係についてはさらに研究する必要があります。しかし、一つ確かなことは、ウイルス性肝炎と肝硬変を予防することが、肝臓がんの発生を減らす上で非常に重要であるということです。ウイルス性肝炎にかかったら、積極的に治療を受け、休養に留意し、できるだけ早く回復するようにしてください。同時に、アルコール摂取量を減らし、アルコール性肝疾患の発生を避け、肝硬変を積極的に予防し、幸せな精神を維持する必要があります。

2. アフラトキシンとその毒素: 多数の科学的実験により、アフラトキシンまたはその毒素を含む食物を実験動物に与えると、動物に肝臓がんを引き起こす可能性があることが証明されています。そのため、アフリカ南部は湿度が高く、食べ物にカビが生えにくく、肝臓がんの発生率も比較的低いと考える人もいます。カビが発生しやすい食品としては、米、小麦、大豆、ピーナッツ、トウモロコシなどが挙げられます。そのため、肝臓がんを予防するためには、家庭内の食品を適切に保存し、カビが生えないようにする必要があります。アフラトキシンに汚染された食品は絶対に食べないでください。

3. その他：ニトロソアミン化合物を含む食物の過剰摂取、寄生虫病（主に肝吸虫、すなわちClonorchis sinensis）。したがって、毎日の食事では新鮮な野菜、果物、魚、肉、卵をもっと食べ、不衛生で古くなった食品や加工が不十分な食品は避けましょう。

覚えて！肝臓保護食には6つの原則がある

1. 主食を中心にバランスの取れた食事をし、野菜や果物を多く摂る。

2. 不潔な食べ物、特にカビの生えたピーナッツや漬けていないザワークラウトを食べないでください。

3. 動物の肝臓の摂取を減らす

4. 飲み過ぎないようにし、空腹時にも飲まないようにしてください。空腹時に飲酒するとアセトアルデヒドが吸収されやすくなります。

5. バーベキューを食べるときは、電気グリルや鉄板で焼いたものよりも多くの発がん物質が含まれているため、炭火に直接触れた食べ物は食べないでください。

6. 漬物は微生物に汚染されやすく、肝臓にダメージを与える可能性があります。穀類食品などからビタミンB群やミネラルを適切に補給することができます。

肝臓がんを予防するには、常に肝臓を「元気づける」ことが大切です。

肝機能を強化し、肝臓病を予防するために、日常生活の中でどんな簡単で実行可能な方法があるかに、多くの人が注目しています。 B型肝炎患者が何を食べられるのか、何を食べられないのかを知りたいという人もたくさんいます。実は、中国医学には古来から「医食同源」という理論がありました。したがって、私たちは毎日食べる食べ物の中に肝臓の良き友を探すのも良いでしょう。

トマト：ビタミンCとリコピンが豊富。肝機能に異常のある人は、陰を養う効果のあるトマトとアヒルの卵のスープをよく食べるとよい。これは肝炎患者の日常の食事として利用できる。

キウイ：ビタミンCが豊富で、肝臓に栄養を与えて保護し、肝炎の補助治療として使用できます。

バナナ：性質が冷たく、陰を養う働きがあります。肝炎患者はバナナを1日1本食べると肝硬変を予防できると言われています。

ローヤルゼリーとハチミツ：1：5の割合で一緒に使用するのが最適ですが、肝臓を保護し、免疫力を高め、マクロファージの貪食能力を高め、インターフェロンの産生を増やすために単独で使用することもできます。

菌類：椎茸などの菌類多糖類を含みます。真菌多糖類の 1 つは、インターフェロンの誘導因子である真菌塩基 RNA です。菌類を定期的に摂取すると、体の病気に対する抵抗力が向上します。

アヒル：アヒルは性質が涼しく、陰を養う効果があります。肝炎の人は一般的に陰虚で内熱なので、肝炎患者は鶏肉を食べてはいけないと記録されています（鶏肉は性質上熱いです）。雪梨と一緒に煮込んだ鴨の丸ごと一羽は、肝炎患者にとって良い食事療法です。

黒梅：黒梅は漢方薬店で購入できます。肝臓が損傷すると、少量のアルコールを飲むと二日酔いになります。たとえ肝臓が正常であっても、多量のアルコールを飲んだ後は、肝臓が時間内に生成された毒素を処理することが困難になり、二日酔いが発生します。したがって、二日酔いを防ぐためには、まず肝臓を強化して解毒機能を高める必要があります。黒梅を煮て砂糖を加えたスープを飲むこともできます。これは即効性のある方法です。アメリカ人参の煎じ薬も効果的です。

クコの実30グラム、鶏1羽、澄ましスープ1250グラム、料理酒10グラム。鶏の肛門を開き、内臓を取り出し、洗います。クコの実を洗って鶏の腹に入れ、ボウルに入れ（鶏の腹を上にして）、玉ねぎと生姜を加え、澄まし汁を注ぎ、塩、料理酒、胡椒粉を加えて2時間蒸し、取り出して生姜と玉ねぎを取り出し、塩味を調節します。 1日2回、肉を食べ、スープを飲むと、肝臓を保護し、精気を補給し、陰を養い、視力を改善する効果があります。慢性肝炎、初期肝硬変、貧血などの患者に適しています。

肝臓病に効くとされる他の食品としては、ハマグリのスープ、レモン、菊茶などがあります。漢方薬店でスイカズラや甘草を購入し、スープ状に煮て黒砂糖（黒砂糖）を加えて飲むこともできます。さらに、当帰、生地黄、黄耆、クチナシ、タダラキンポウゲ、カモシカ酒、ボタンの樹皮にも解毒作用があります。クコの実も肝臓に良いです。

肝臓がんは怖くない。病因予防、3つの早期予防、積極的な総合的専門治療という「3段階の予防」をしっかり行えば、肝臓がんの発生を効果的に回避したり、肝臓がんの再発率を低下させたりすることができます。肝臓がんを予防するには、まずは日常生活から、食生活を変えて肝臓を元気にしましょう！