1. 肝臓領域の痛み: 最も一般的なタイプは、断続的で持続的な鈍痛または膨満感です。この痛みは、がんの急速な増殖によって肝臓の被膜が引き締まり、腫瘍が横隔膜に侵入することによって生じます。痛みは右肩や右背中に広がることがあります。腫瘍が右背中に成長すると、右腰の痛みを引き起こす可能性があります。激しい腹痛と腹膜刺激症状が突然現れた場合は、癌の結節の被膜下での出血、または腹腔内での破裂が考えられます。 2. 胃腸症状:食欲減退、消化不良、吐き気、嘔吐、下痢は、特異性がないため見落とされがちです。 3. 疲労、体重減少、全身の衰弱。少数の患者では、後期に悪液質を発症する可能性があります。 4. 発熱:一般的には微熱ですが、時折 39 度以上になり、持続的な発熱、午後の微熱、または弛緩性の高熱として現れます。発熱は腫瘍壊死産物の吸収に関連しています。がんによる胆管の圧迫や侵入は胆道感染症を引き起こす可能性があります。 5. 転移の症状:腫瘍が転移した場所には対応する症状があり、それが肝臓がんの初期症状となることもあります。病気が肺に転移すると、咳や喀血を引き起こす可能性があります。病気が胸膜に転移すると、胸痛や血性胸水を引き起こす可能性があります。癌血栓が肺動脈や肺分枝を塞栓すると肺梗塞を引き起こし、突然激しい呼吸困難や胸痛が起こることがあります。癌血栓が下大静脈を塞ぐと、下肢に重度の浮腫が生じたり、血圧が低下したりすることがあります。病気によって肝静脈が閉塞すると、バッド・キアリ症候群が発生する可能性があり、下肢の浮腫も発生する可能性があります。病気が骨に転移すると、局所的な痛みや病的骨折を引き起こす可能性があります。病気が脊椎に転移したり、脊髄神経を圧迫したりすると、局所的な痛みや下半身麻痺を引き起こす可能性があります。病気が頭蓋内に転移すると、頭蓋内圧亢進などの対応する局所症状や徴候が現れ、脳ヘルニアや突然死につながる可能性があります。 6. その他の全身症状: 腫瘍自体の異常な代謝や癌組織の身体に対するさまざまな影響によって引き起こされる内分泌症候群または代謝症候群は、腫瘍随伴症候群と呼ばれ、肝臓癌自体の症状に先行して現れることがあります。一般的なものとしては、肝臓がんや門脈がんなどがある。 7. 腫瘍随伴症候群: 腫瘍自体の異常な代謝によって引き起こされる内分泌異常や代謝異常が身体に影響を及ぼす症候群を腫瘍随伴症候群と呼びます。低血糖症と赤血球増多症が最も一般的ですが、その他のまれな疾患としては、高脂血症、高カルシウム血症、思春期早発症、ゴナドトロピン分泌症候群、カルチノイド症候群などがあります。 8. 黄疸は肝臓がんの兆候です。黄疸は進行した肝臓がんの一般的な兆候であり、びまん性肝臓がんと胆管がんは黄疸を引き起こす可能性が最も高いです。黄疸は主に胆管の圧迫、または胆管に侵入した癌による胆管閉塞によって引き起こされます。また、リンパ節が肥大して肝門に転移し、胆管を圧迫することでも引き起こされることがあります。まれに、肝臓がんの組織が胆管にまで増殖し、胆管を塞いで閉塞性黄疸を引き起こすことがあります。 |
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