肝臓がんの診断後、どのように治療するのでしょうか?肝臓がんの臨床治療法

肝臓がんは我が国において臨床的に最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、近年その発症率は徐々に若年化しています。中期および後期の患者の予後は不良であるため、肝臓がんは早期に発見して治療することが最善です。中期および後期の患者を治療するのはより困難です。ここでは肝臓がんの西洋医学的治療について簡単に紹介します。

手術

肝臓がんの従来の治療法は外科的切除ですが、すべての肝臓がん患者が手術に適しているわけではありません。心肺機能が良好で、肝臓腫瘍が比較的限局しており、転移がない患者のみが手術に適しています。さらに、わが国の肝臓がん患者のほとんどは肝炎や肝硬変の病歴があり、臨床的には患者の約80％がさまざまな理由で手術を受けることができません。肝臓がんには多くの非外科的治療法があり、それぞれの治療法には独自の適応症があります。患者に合った方法だけが最良の方法です。患者の身体状態、肝機能の状態、腫瘍の状態に応じて適切な治療法を選択する必要があります。

介入治療

これも一般的に使用される方法ですが、この方法の制限は何でしょうか?肝臓がんは主に肝動脈からの血液供給に依存していますが、がん腫瘤の周囲には門脈からの血液供給があるため、がん細胞は「安穏に生き延びる」ことができます。手術が超選択的かつ円滑に行われたとしても、高圧注入などの理由により、偶発的な血栓症、シャント、避けられない微小転移が発生する可能性があります。患者によっては、1回の治療後に血管が詰まり、その後の手術が困難になることもあります。

介入治療の欠点:

1. 肝臓がんの主な血液供給は肝動脈に依存していますが、がんの塊は門脈に囲まれているため、がん細胞は「平和に生き延びる」ことができます。

2. 操作がやや難しい。最良の結果を得るにはカテーテルを血液供給動脈に選択的に挿入する必要がありますが、肝動脈に入るのが難しい場合もあります。肝臓がんの中には、血液を供給する血管が複数あるものもあります。

3. 超選択的アクセスにもかかわらず、明らかな副作用が残っています。当院のデータ分析によると、最も一般的な反応は消化管で起こります。

4. 門脈癌血栓のある患者は、必要に応じて癌血栓の除去を検討する必要があります。

5. 超選択的手術が順調に行われたとしても、高圧注入などの理由により、偶発的な塞栓、シャント、避けられない微小転移を引き起こす可能性があります。

6. 正常な肝細胞は依然として損傷を受けており、少数の患者は肝機能障害に苦しんでいます。

7. 癌腫が大きい患者の場合、治療効果は満足できるものではありません。

8. 患者によっては、1 回の治療後に血管が詰まり、その後の手術が困難になる場合があります。

肝臓がんの介入治療には多くの利点があります。

1. 治療効果は確実です。治療が成功すると、AFp が急速に減少し、腫瘍のサイズが縮小し、痛みが軽減されます。

2. 科学的メカニズム：介入療法の局所薬物濃度は全身化学療法の数十倍高く、腫瘍への血液供給を遮断します。したがって、二本柱のアプローチは全身化学療法よりも有効性が高く、毒性も低くなります。

3. 操作がシンプルで簡単、安全で信頼性が高い。

4. 高齢者、虚弱者、特定の病気を患っている人も、全身麻酔なしで手術を受けることができ、目を覚ましているだけで済みます。

5. コストが比較的低い。

6. 繰り返し検査が可能で、診断画像が鮮明で比較しやすい。

7. 一部の肝臓がんでは、サイズを縮小してから 2 段階で切除することができます。

8. 進行腫瘍の総合的な治療の重要な手段の一つとして使用できます。

我が国は、この作業を20年近く実施しており、多くの経験概要報告書を作成してきました。直径5CM未満の肝臓がんの治療後の5年生存率は33％と高いことが報告されています。当院の患者さんの最長生存期間は20年以上です。

放射線治療

これは肝臓がんの主な治療法の一つでもあります。現代の放射線治療技術の進歩により、初期段階では手術が不可能だった多くの小さな肝臓がんが、肝機能へのダメージを少なくして現代の放射線治療で治癒できるようになりました。体内ガンマナイフを例にとると、肝臓がんに対する体内ガンマナイフ治療の原理は、虫眼鏡の焦点を合わせるプロセスに似ています。虫眼鏡を太陽の下に置くと、虫眼鏡の下にまばゆい光の点が現れます。光点の外側の温度はあまり変化しませんが、光点は非常に高温であるため、一部の物体が発火する可能性があります。同様に、放射線量は腫瘍領域に集中されるため、腫瘍は癌細胞を殺すのに十分な線量を受け取り、理想的な治療効果が得られます。

早期治療としては、可能な限り外科的切除を行うべきである。切除が不可能な大きな肝がんに対しても、多角的包括的治療が行われます。

手術後、患者は術後回復期間に入ります。回復期の治療は特に重要です。再発や転移の可能性が非常に高いため、手術後に残ったがん細胞が時々体のさまざまな部位に転移します。そのため、再発や転移を防ぐために術後の強化を強化する必要があります。

肝臓がんはますます多くの患者を悩ませています。患者は一般的に若年化しているため、肝臓がんの予防にはより注意を払う必要があります。年に1～2回、全身の健康診断を受けることをお勧めします。異常が早期に発見され、早期に治療されれば、より良い結果が得られます。ここで説明した治療法が役立つことを願っています。