肝臓がんは最終的に4方向に転移します。二次性肝癌の治療入門

肝臓がん患者の場合、肝臓がんが体の他の部位に転移したり、体の他の部位の腫瘍が肝臓に転移する（二次性肝臓がん）ことが一般的です。では、肝がんの転移や二次性肝がんの治療にはどのような特別な要件があるのでしょうか?

1: 肝臓がんは体の他の部位に転移します。

1. 肝臓がんによるリンパ節腫大：これは末期の肝臓がんの最も一般的な転移です。これは通常、腹腔内のリンパ節に現れ、B 超音波または CT レポートに「リンパ節腫大」と記載されます。リンパは血管と同様に、体全体につながっています。リンパが広がると、腫瘍は急速に体全体に広がり、病気が急速に悪化します。したがって、肝臓がんにおけるリンパの広がりには十分な注意を払う必要があります。肝臓がんのリンパ節転移は「リンパ腫」として治療されます。現在の治療技術によれば、リンパ腫に対する中医学と西洋医学の化学療法効果は理想的ではありません。より効果があるのは西洋医学の「放射線治療」だけです。そのため、肝臓がん患者はリンパ節が腫れた場合は、肝臓腫瘍の状態を考慮する必要があります。肝腫瘍がまだそれほど深刻でない場合、または肝腫瘍が基本的に制御されている場合は、リンパ節を治療するための措置を講じる必要があります。つまり、放射線治療が必要なのです。現在、より優れた放射線治療法は「光子ナイフ」または「ガンマナイフ」ですが、コストが若干高くなります。昔ながらの放射線治療は費用が安く、患者さん自身の状況に応じて選択することができます。しかし、肝臓腫瘍自体がすでに非常に重篤であったり、肝臓腫瘍を制御できなくなったりする場合は、腫れたリンパ節を治療するために放射線療法のみを使用することはあまり意味がありません。リンパ腫の治療に使用できる漢方薬は、漢方処方箋に少し追加することだけです。リンパ腫に対して化学療法のみを使用することは推奨されません。化学療法はリンパ腫に対してあまり効果がなく、副作用はそのまま残り、肝臓がんの症状を悪化させるからです。

2. 肝臓がんの肺転移：肝臓がんの患者は原因不明の咳が続いたり、痰に血が混じったりすることがありますが、これは肺転移の可能性があります。これは肝臓がんの転移のほぼ2番目に多い原因です。肺がんには化学療法も効果がありませんので、放射線療法が依然として最良の方法です。治療では肝臓がんの状態にも焦点を当てる必要があります。肝臓がんがそれほど深刻でない場合、または「効果的に制御されている」場合は、肺がんに特化した放射線療法が検討されることがあります。そうでなければ、肝臓がんの治療中に、漢方処方に肺がん治療薬を適切に追加するしか選択肢はありません。

3. 肝臓がんの骨転移：骨がんの特徴の一つは痛みです。肝臓がんにより骨の特定の部分に固定した持続的な痛みが生じる場合は、骨転移の可能性があります。骨がんも放射線治療でしか治せません。可能であれば、西洋医学で放射線治療を依頼し、その後肝臓がんの治療を続けてください。そうでなければ、どんな抗がん剤も痛みを和らげることはできません。

4. 肝臓がんの脳転移：肝臓がんではまれです。脳転移後の症状は主に精神的な問題で、痛みが突然消える、表情が鈍くなる、言葉が不明瞭になる、正確に表現できないなどです。肝臓がんの脳転移にはこれより良い治療法はありません。医療の無力さをお許しください。

2：二次性肝癌の治療。

二次性肝がんは一般に、原発性肝がんよりも悪性度が低いです。肝臓がん患者の検査において、肝臓内に境界明瞭でAFpが陰性の小さな腫瘍が多数存在する場合、二次性肝がんの可能性があります。臨床的には、一部の患者は体の他の部位に腫瘍があり、すぐに「二次性肝癌」と診断できますが、多くの患者は「原発巣」が見つからない、つまり腫瘍がどこから転移したのかわかりません。二次性肝癌は一般的に肝癌として扱われますが、二次性肝癌の特徴は腫瘍の数が多いため、一般的に外科的治療には適さず、介入化学療法の効果も乏しいことです。もちろん、腫瘍の数がそれほど多くなく、肝葉の 1 つだけに腫瘍が見つかった場合は、介入化学療法を 1 回行うことができますが、肝臓全体が小さな腫瘍で覆われている場合は、介入化学療法は「害の方が大きい」ことになります。全身化学療法（静脈内化学療法）は二次性肝がんに対して治療効果はほとんどありませんが、副作用は同じままです。関連する専門家は、二次性肝がんに対する全身化学療法には害しかなく利点がないため、明確に反対しています。