甲状腺がんに対する半切除術は、一般的に甲状腺全摘出術を指します。甲状腺がんの場合、一般的には全摘出よりも半摘出の方が一般的ですが、具体的な手術方法は、甲状腺がんの種類、患者の具体的な状態、術後の病理診断に基づいて決定する必要があります。すべての甲状腺がん患者が甲状腺全摘出術を必要とするわけではありません。 1. 乳頭状甲状腺がん:乳頭状甲状腺がんは比較的ゆっくりと進行し、長い病歴があり、悪性度は低いです。乳頭状甲状腺癌の患者のほとんどは、片側甲状腺切除術によって治癒することができ、予後は良好です。しかし、濾胞癌や未分化癌などの他の種類の甲状腺癌の場合、悪性度が高く、手術後の再発率も高いため、再発率を下げるために甲状腺全摘出術またはほぼ全摘出術を行う必要があります。 2. 濾胞性甲状腺がん:濾胞性甲状腺がんは急速に成長し、初期段階ではリンパ節転移を起こしやすい傾向があります。ほとんどの患者は局所リンパ節転移を起こします。片側甲状腺切除術ではリンパ節を完全に切除することはできず、術後の再発率も高くなります。したがって、甲状腺全摘出術またはほぼ全摘出術を実施する必要があります。 3. 甲状腺髄様がん:甲状腺髄様がんは悪性度が低く、ほとんどの場合治癒可能です。甲状腺全摘出術またはほぼ全摘出術でも良い結果が得られます。しかし、腫瘍が気管や食道に近い場合は完全に切除することはできず、甲状腺ホルモンのレベルを維持するために手術後にレボチロキシンナトリウム錠などの薬剤を使用する必要があります。 4. 未分化癌:未分化甲状腺癌は悪性度が高く、早期に遠隔部位に転移します。ほとんどの患者は甲状腺全摘出手術を受けることができず、放射性核種ヨウ素131による治療が必要となります。一部の患者は、甲状腺全摘出術またはほぼ全摘出術とリンパ節郭清術で治療できます。 甲状腺がん患者に対する外科的治療計画は、患者の具体的な状況に基づいて選択する必要があります。患者は良い態度を保ち、医師の指導の下で標準化された治療を受けることが推奨されます。 |
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