甲状腺がん：片側切除と両側切除、どちらが良いですか？

甲状腺がんの治療は主に病理学的段階によって異なります。一般的に、病期が早いほど、また病変が小さいほど、外科的切除の可能性が高くなります。甲状腺がんの患者の場合、片側切除か両側切除かという問題はありません。患者の具体的な状況に基づいて、適切な治療計画を選択する必要があります。

1. 甲状腺全摘出術：一般的には両側の甲状腺を完全に切除することを指し、甲状腺亜全摘出術と合わせて全摘出手術を完了します。甲状腺全摘出術は甲状腺がんの治療に使用できますが、病変が小さくリンパ節転移が陰性の患者にも選択肢となります。

2. 甲状腺亜全摘出術：甲状腺亜全摘出術は、甲状腺機能の大部分を温存し、甲状腺組織の一部を温存できる外科手術です。一般的に甲状腺がんの患者に適しています。しかし、腫瘍が大きい場合やリンパ節転移のある高齢患者の場合、可能な限り甲状腺亜全摘出術を選択する必要があります。

3. 甲状腺全摘出術：甲状腺全摘出術は、甲状腺乳頭がん、甲状腺濾胞がん、甲状腺髄様がんなど、さまざまな種類の甲状腺がんの患者に使用できます。甲状腺乳頭がんの患者は甲状腺全摘出術を受ける必要があり、甲状腺濾胞がんと甲状腺髄様がんの患者は甲状腺全摘出術を受ける必要があります。

4. 低侵襲甲状腺手術：低侵襲甲状腺手術とは、腹部または首に小さな切開を加え、手術による外傷を軽減する器具を使用して手術を行うことを指します。低侵襲甲状腺手術は、術中の出血やリンパ節郭清などの手術リスクを軽減できますが、病変が大きい場合やリンパ節転移が多い場合は、患者には依然として開腹手術が推奨されます。

甲状腺がんの治療では、患者の具体的な状況に応じて治療法を選択する必要があります。初期段階の患者の場合、通常は医師のアドバイスに基づいて外科的治療が選択されます。リンパ節転移や遠隔転移がある場合は、外科的治療に加えて、放射性核種療法、内分泌療法、外部放射線療法などの補助治療を組み合わせることもあります。