乳児および3歳未満の子供はドライフルーツを食べてはいけません

この年齢の子供を持つ親は、子供が口の中に何かを持っているときは特に、子供を注意深く世話し、走り回ったり、泣いたり、笑ったりしないようにしなければなりません。 3 歳未満の子供には、メロンの種、ピーナッツ、クルミなどの硬い殻の付いた食べ物を食べさせないことが推奨されています。どうしても食べたい場合は、クルミパウダーやピーナッツペーストを与えてください。

海外では、子供の食事に関して厳しい規制があります。シンガポールでは、5歳未満の子供はドライフルーツを食べてはいけないと規定されています。米国でも同様の規制があります。

親は、子どもの窒息や咳を無視することはできません。一般的に、子どもが何かを窒息させると、食べたものを吐き出すほど激しく咳をします。通常、その場にいた人はこの光景を忘れないでしょう。その後、異物が気管支に入ると、症状は軽度であったり、一時的に消えたりすることもありますが、子供への害は決して小さくなく、簡単に無視できるものです。気管異物の症状は通常、次の 4 つの段階に分けられます。

1. 異物侵入段階：食事中に突然の窒息、激しい咳、窒息が起こることが多く、喘鳴、嗄声、チアノーゼ、呼吸困難が起こることもあります。メロンの種やトウモロコシの粒など、小さくて滑らかで動く異物であれば、子どもが咳をしたときに声門に異物が当たるパタパタという音が聞こえ、喉頭や気管の前に手を当てると振動を感じることができます。異物が大きく気管を塞いだり、気管枝の膨らみに近づいたりすると、両側の主気管支の換気が著しく阻害され、重度の呼吸困難、さらには窒息や死亡につながる可能性があります。

2. 静穏期: 異物が小さく、刺激がそれほど強くない場合、または異物が気管を通って気管支に入った場合、咳や息切れの症状は非常に軽度であるか、または一定期間消失することがあり、その結果、無症状の期間が長くなったり短くなったりして、診断を見逃しやすくなります。

3. 刺激または炎症段階: 植物由来の気管異物には遊離酸が含まれており、気管粘膜に著しい刺激効果をもたらします。豆類は気管内異物となり、水分を吸収して膨らむため、気道閉塞を起こしやすくなります。異物が気道内に長く留まるほど、反応はより重篤になります。最初は刺激性の咳として現れ、その後、気管内の分泌物の増加と気管粘膜の腫れにより、持続的な咳、無気肺または肺気腫の症状が現れます。

4. 合併症段階：異物が片方の気管支に埋め込まれ、時間が経つと肉芽組織や線維組織に包まれて気管支閉塞を引き起こし、二次感染を起こしやすくなります。気管内の異物が長期間留まると、血痰の喀出、無気肺または肺気腫、呼吸困難および低酸素症など、化膿性気管炎と同様の臨床症状が現れます。

したがって、子どもがひどい咳をしている限り、親はすぐに原因を突き止めなければなりません。窒息や咳が始まってから 10 日経っても症状が現れない子どももいますが、その時点ですでに深刻な肺疾患を発症しています。