健康に気を配り、肺がんを予防しましょう

近年、肺がんは社会と人類の健康を脅かす主要な病気の一つとなり、人類に大きな苦痛と苦悩をもたらしています。肺がんの発生を減らすためには、私たち人間が肺がんのケアに関する知識を習得する必要があります。肺がんの治療に関する知識を簡単に紹介します。

（１）日常のケア

1. 床ずれの予防：進行した肺がんの患者は一般的に栄養状態が悪く、全身浮腫を伴うこともあり、床ずれができやすく、床ずれは急速に広がり、治癒が困難です。特に床ずれの発生を予防することが重要です。局所的な圧力を軽減し、適時に体位を変え、エアリングや柔らかい枕などを使用して、圧力を受けやすい体の部分を支え、長期的な圧力を避けます。特に失禁のある患者の場合、皮膚を清潔に保ち、ベッドを清潔で平らな状態に保ち、ベーキングランプを使用して損傷した皮膚を照射し、その部分を乾燥した状態に保ってください。

2. 症状の緩和：発熱は肺がんの主な症状の 1 つです。肺炎を避けるために、患者には暖かくして風邪を予防するようアドバイスする必要があります。刺激性の咳には、咳止め薬を投与することができます。夜間に咳が続く患者は、喉の炎症を和らげるためにお湯を飲むことができます。血が出る場合は止血薬を投与する必要があります。大量の血を吐いた場合は、すぐに医師に連絡し、患者の頭を片側に傾け、窒息を防ぐために口の中の血を早めに取り除き、医師の救助に協力してください。

3. 病状の観察とケア：進行した肺がんの患者は、腫瘍が体のさまざまな部位に転移することが多く、さまざまな症状を引き起こします。注意深く観察し、適切なケアを施す必要があります。病気が肝臓や脳に転移すると、突然の昏睡、けいれん、視力低下などの症状が起こることがあります。看護スタッフは病気を早期に発見し、対症療法を行う必要があります。骨転移のある患者は四肢の保護を強化する必要があります。腹部転移は腸閉塞を引き起こすことが多く、腹部膨満や腹痛などの症状がないか観察する必要があります。衰弱、疲労、活動性の低下などにより、患者は便秘に悩まされることが多く、便秘を緩和するために適時に浣腸や下剤を投与する必要があります。栄養失調や血漿タンパク質の低下により浮腫が発生することがあります。栄養を増やしたり、患肢を上げたりすることで軽減されるはずです。

4. 心理的ケア：進行した肺がんの患者は不安、恐怖、悲しみを経験し、無関心や孤独を感じることがよくあります。私たちは高い共感力と責任感を持ち、患者のために温かく調和のとれた療養環境を作るよう努め、患者を個室にし、友好的で誠実な態度で話し、患者の心理的感情を表現するよう促し、タイムリーな指導を提供し、病状の改善に関する情報を積極的に患者に紹介します。

進行肺がん患者に対する看護は、主に症状をコントロールし、患者の痛みを軽減し、患者にとって快適な療養環境を作り、患者に最大限の精神的サポートと心理的安らぎを与えることです。また、抗がん作用のある漢方薬もコンディショニングに使えます。西洋医学は即効性があるものの、非常に不安定で再発しやすく、副作用も大きいです。薬剤耐性が生じやすく、症状のみを治療し、根本的な原因は治療できません。

（２）術後ケア

肺がんの手術後は、再発を防ぐために患者に喫煙を禁止する必要があります。肺機能が低下した患者に対しては、徐々に運動量を増やすように指導する必要がある。

手術後は、常に患者の回復に注意を払う必要があります。再発した場合は、すぐに病院に行って医師に相談し、放射線療法を受けるか化学療法を受けるかを決める必要があります。

肺の扁平上皮がんは局所に浸潤しやすく、手術後に胸腔内で再発を起こしやすい傾向があります。

肺腺癌や未分化癌は、リンパ節、骨、肝臓、脳、対側肺への転移などの遠隔転移を起こしやすい傾向があります。

患者に発熱、ひどい咳、血痰、息切れ、胸痛、頭痛、視覚変化、肝臓痛、骨痛、鎖骨上リンパ節腫大、肝臓腫大などの症状があるかどうかを常に注意してください。上記の症状が見つかった場合は、すぐに病院に行って治療を受けてください。同時に、患者は定期的に病院に行って胸部X線検査を受け、新鮮な痰を採取して癌細胞の有無を調べる必要があります。

（３）心理的ケア

1心理カウンセリング

進行した肺がんの患者は、特に診断されたばかりのときは、精神的にも生理的にも脆弱です。患者とその家族にとって、診断を受け入れることは困難です。入院時には、看護師は率先して患者のケアと慰めを行い、病棟の環境を紹介し、

主治医と看護師は、患者の不慣れな感覚や緊張感を取り除き、入院に対する患者の恐怖を軽減し、患者が他の患者と親しくなるのを助け、家族が精神的にも生活的にも強力なサポートを提供できるように導き、患者の心理的変化を適時に把握し、患者に対してさまざまな形の心理カウンセリングを採用する必要があります。

1.1 言語技術を使って患者を慰める

看護師は患者に誠実に接し、患者と話すときは自然体で、常に患者に気遣いと共感を示し、患者が必要とする助けを求め、患者が看護師を信頼し、看護師に自分の内面の変化を打ち明けられるようにしなければなりません。看護師は患者との対話を通じてタイムリーに情報を把握し、適切なタイミングで適切な心理的ケアを提供することで、患者の不安を解消し、感情を安定させ、治療に対する患者の自信を高め、医療スタッフと積極的かつ前向きに協力することができます。

1.2 看護師と患者の良好な関係を築く

看護師と患者の良好な関係を築くことは、タイムリーで効果的な心理カウンセリングの前提条件であるため、看護師は患者と頻繁にコミュニケーションを取る必要があります。患者さんと雑談をすることで、患者さんとの距離が縮まり、患者さんの訴えを根気よく聞き、学んだ知識を活かして患者さんの状態を適切に説明できるようになります[1]。会話を通じて、患者さんの言語に隠された気持ちや感情の変化を理解し、タイムリーに効果的な心理ケアを行うことができます。

2. 患者の心理的ニーズを満たす

進行がん患者は多くのニーズが制限されており、それが感情や行動に影響を与えています。そのため、患者様のニーズを注意深く観察し、さまざまなニーズに応えることが必要となります。

2.1 生存の必要

生存は癌患者にとって最も強い欲求です。彼らは命の大切さを感じ続けたいと願っており、人々の理解と支援を必要としています。そのため、患者とその家族との良好な看護師・患者関係を確立し、家族や親戚が患者に対して思いやりと気遣いを示すよう促し、頻繁に患者を訪問し、患者に温かい気持ちを感じてもらうことが必要である。医療スタッフ、特に部門長や看護師長も頻繁に患者を訪問し、患者を励まし、病院という特別な大家族のいたるところに温かさと気遣いがあることを患者に感じさせ、患者が病気に打ち勝つ自信を強め、治療に積極的に協力できるようにすべきです。

2.2 生理的欲求

進行した肺がん患者の最大の特徴は、呼吸困難と息切れの悪化であり、患者の生活の質の低下につながります。多くの患者は、イライラ、怒り、悲観、不眠症、さらには自殺傾向を経験します。看護師は患者の思考の変化を速やかに把握し、問題をタイムリーに特定し、適切な治療を提供する必要があります。例: 64 歳の女性患者が入院時に小細胞肺がんと診断されました。 1a 回の治療を繰り返したが、症状は改善しなかった。片方の肺に肺硬化が起こり、もう片方の肺の機能は3分の2しか機能せず、心嚢液貯留も伴っていました。患者の咳と喘鳴は悪化し、イライラし、睡眠不足となり、極めて情緒不安定となり、生活の質は保証されなくなった。患者と話をすると、病気を繰り返したり、睡眠に影響する病気が進行したりして、患者の生活の質が極めて低いことが判明しました。患者は治療に対する信頼を失い、自殺傾向を露呈した。看護師はすぐに患者を啓蒙し、同じ病気の患者の人生に対する楽観的な姿勢を紹介し、患者が可能な限り心配事を捨てて精神的なサポートを求めるように励ましました。タイムリーな看護ケアを提供し、数珠を数える、軽い音楽を聴くなど、いくつかの催眠テクニックを患者に教え、対症療法を施したため、患者は不眠症の苦痛から解放され、元気を取り戻し、治療に積極的に協力するようになりました。

（4）食事管理

1. 嚥下困難のない肺がん患者は、食べ物を自由に選択できるべきである。治療に影響を与えずに、食事の質を高め、手術に適した環境を整えるために、タンパク質と炭水化物を豊富に含む食品をより多く摂取する必要があります。栄養状態が悪いと、手術による外傷に耐えることが難しく、術後の治癒が遅くなり、感染症が起こりやすくなり、手術後の回復に悪影響を及ぼします。

2. 食事には人体に必要なさまざまな栄養素が含まれていなければなりません。十分なカロリーが供給されている場合は、タンパク質栄養を補給して筋肉タンパク質の合成を促進することができます。カロリー供給が不十分な場合、分岐鎖アミノ酸はより多くの熱エネルギーを供給することもできます。エレメンタルダイエットには多くの種類があります。使用する際は、低濃度から始めてください。経口摂取する場合は、ゆっくり飲むように注意してください。エレメンタルダイエットは高張液なので、飲みすぎると下痢や嘔吐を起こしやすくなります。

3. 術後の食事調整：術後の食事は状態に応じて調整する必要があります。外科的外傷は消化器系の機能障害を引き起こす可能性があるため、食品の選択やサプリメントの摂取を急がないでください。新鮮な野菜や果物をもっと食べるべきです。果物や野菜には、がん細胞の形成を阻止する抗がん物質であるビタミン C が豊富に含まれています。ニンニクには抗がん物質も含まれています。良い生活習慣と食習慣を身につけ、定期的に健康診断を受け、適切な時期に診断と治療を受けましょう。

（５）肺がん患者の在宅ケアに関する常識

咳、痰、喀血、胸痛、胸の圧迫感、呼吸困難、発熱などの異常の有無を観察するほか、嚥下障害、嗄声、頭部、頸部、上肢の浮腫、上眼瞼下垂の有無に特に注意を払う必要があります。嚥下困難が起こる場合、腫瘍が食道を侵食または圧迫していることを示します。

声がかすれる場合は、腫瘍が直接的または間接的に反回神経を圧迫していることを示します。頭、首、上肢の浮腫、胸部のうっ血や静脈瘤が発生し、頭痛、めまい、回転性めまいを伴う場合は、上大静脈圧迫症候群が発生していることを示しています。上眼瞼下垂、眼球陥凹、瞳孔収縮、額と上胸部の発汗消失が肺腫瘍と同じ側に発生する場合、ホルネル症候群の発生が示唆されます。

以上が患者さんにお伝えする肺がん治療の常識です。患者様がお体を大切にして頂けるよう願っております。つまり、肺がんと診断されたら、現実を直視する勇気を持ち、健全な精神を保ち、医師の治療に積極的に協力しなければなりません。同時に、合併症を避けるために必要な日常の健康管理と予防策を理解してください。最善の医療を受けるために、患者とその家族はこの分野の専門家と連絡を取り合い、定期的に相談することが推奨されます。ご質問がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください。健康と幸せをお祈りします！

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