骨がんの鑑別診断方法

時代の進歩とともに、人々の生活水準はますます高くなっています。近年、骨がんの患者数が増加しており、骨がんの患者の多くは明らかな症状が現れる中期・末期に至っています。たとえ病気にかかっていなくても、真剣に受け止めるべきです。では、骨がんはどうやって特定し、診断するのでしょうか?以下に皆様への簡単な紹介をさせていただきます。

一部の骨がんの診断は比較的容易であり、表層の骨腫や骨軟骨腫など、臨床検査のみに基づいて予備診断を行うことができます。中にはレントゲン写真上で特徴が現れるものもあり、硬化性骨肉腫や軟骨肉腫など、典型的なレントゲン写真の所見に基づいて予備的な印象を形成することができるものもあります。正しい診断を下すには、臨床的特徴、X 線的特徴、病理学的特徴の総合的な分析が必要な場合もあります。したがって、臨床検査、X 線検査、病理検査は骨腫瘍の診断における 3 つの重要なステップと考えられており、場合によってはこれらのうちのどれも欠落できないこともあります。特に四肢切断手術を検討する前には、決定を下す前に診断を確認するために上記の 3 つの検査が一般的に必要になります。

鑑別診断では、まずこの病気を炎症と区別す​​る必要があります。骨がんの診断と鑑別のポイントは以下の通りです。

（I）全身反応：急性炎症の患者は体温が上昇し、白血球数が増えることが多いのに対し、良性骨腫瘍の患者は体温も血球数も正常です。未分化細網肉腫や急速に増殖する悪性腫瘍などの特定の悪性骨腫瘍の患者も、体温の上昇と白血球数の増加がみられます。 ESR レベルは、急性および慢性の炎症や骨疾患の患者では高くなることが多く、良性骨腫瘍の患者では正常ですが、悪性骨腫瘍の患者では高くなることがよくあります。

（ii）発症過程：炎症は、ある程度発症した後、または抗炎症治療を行った後、徐々に治まることが多いです。良性の骨腫瘍は、ある程度まで成長した後、成長が止まる場合もありますが、悪性の骨腫瘍は成長を続け、破壊していきます。自然に止まったり消えたりすることは極めて稀です。これは骨がんの診断の一つです。

（III）局所の触診：炎症により膿瘍が発生することが多く、膿瘍は一般に柔らかく、明らかな波動を呈します。骨腫瘍は一般に硬く、強靭で、触ると固く感じられ、境界が明瞭で、腫瘍の基部は骨に癒着して動くことができないことが多いです。ただし、血管が豊富で出血を伴う悪性腫瘍の場合も、波動感が現れることがあります。

(iv) 穿刺：膿瘍の穿刺により膿が抽出されることが多く、膿培養や塗抹標本染色により化膿性細菌が検出されることもあります。腫瘍穿刺では血液しか吸い出せませんが、太い針で穿刺すると腫瘍組織の破片を吸い出せる場合もあります。骨がんの診断方法の一つです。

上記は骨がんの診断についての簡単な紹介です。骨肉腫の発症因子に関係のある人は、医師の指示に従って骨肉腫の予防措置を講じ、専門的な治療を受けることが推奨されます。患者さんが早く回復することを祈っています！骨がんに関して他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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