前立腺がん手術後の尿失禁の看護

尿失禁は前立腺がんの手術後に非常によく見られる合併症です。文献によると、患者の 19% は手術後に尿パッドを使用する必要があるとのことです。患者の 3.6% が完全な尿失禁を経験しており、患者に大きな不便をもたらしています。手術後の尿失禁の回復期間は通常1.5か月です。この期間中は、次のような看護措置を講じる必要があります。

1. 緊張を解消する:カテーテル除去後の一時的な尿失禁に対して患者に精神的な準備をさせる。手術後の患者さんの緊張や不安を取り除き、治療への自信を高めます。

2. 回復訓練を行う：術後の尿失禁患者は骨盤底筋運動を行う必要があります。つまり、ベッドに横になって腹圧を下げ、尿道閉鎖圧を高め、同時に肛門を収縮させます。

3. 水分摂取を維持する:尿失禁の患者は水分摂取量を自動的に減らすことが多く、尿路感染症のリスクが高まります。 1日あたり2000〜2500リットルの水分摂取を維持してください。夜間の尿量を減らすために、就寝前の水分摂取を制限してください。

4. 定期的な排尿の補助：尿失禁患者の排尿反応を観察し、定期的に排尿できるように補助し、排尿間隔を徐々に長くして排尿コントロールを取り戻せるようにします。

5. 皮膚を清潔に保ち、衛生的に保つ:尿に長期間さらされると、皮膚の角質層が柔らかくなり、正常な防御機能が失われる可能性があります。発疹や褥瘡を引き起こすこともあります。皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、適時に洗浄し、衣服、おむつパッド、ベッドシーツを頻繁に交換し、皮膚を保護するために適量の軟膏を塗ってください。

6. 永続的な尿失禁の患者には採尿器を使用し、尿路感染症や皮膚潰瘍を避けるために正しい使用方法を指導します。