肺がん手術前の呼吸器合併症予防のための4つの対策

肺がん手術後の一般的な呼吸器合併症としては、痰の滞留、無気肺、肺炎、呼吸不全などがあります。特に高齢者や虚弱者、慢性気管支炎や肺気腫の患者で発症率が高くなります。手術後の傷の痛みにより、患者は効果的に咳をすることができず、痰が溜まることで気道閉塞、無気肺、呼吸不全を引き起こします。

肺がんの手術前に以下のことを行うことで、呼吸器合併症を積極的かつ効果的に予防できます。

1. 術前ガイダンス

術前指導は、患者の術後回復をスムーズにする鍵となるため、患者とその家族に手術の目的と意義を説明し、患者が呼吸器合併症を予防するための具体的な方法を習得し、セルフケアの知識を増やし、患者のセルフケア能力を向上させる必要があります。喫煙している患者には、手術前に喫煙を控えるよう指示してください。

2. 術前感染管理

呼吸器感染症の場合、全身免疫機能が著しく低下し、感染に対する抵抗力が低下している高齢患者の場合は特に、感染が制御された後にのみ選択的手術を行う必要があります。

3. 深呼吸の練習

肺がん患者は肺コンプライアンスが低く、手術後に呼吸が著しく浅く速くなるため、呼吸不全や低酸素血症になりやすくなります。患者は手術の1週間前に呼吸機能訓練を行うよう訓練を受ける必要があります。手術の2週間前に階段昇降運動（1日4回、5段以上の階段を上る）を行うと、心肺機能の向上に大きく役立ちます。患者には、体力を高めるために歩いたり運動したりすることも勧められます。

4. 効果的な咳と痰の排出の練習

つまり、深呼吸を2回行い、3回目の吸入後に2～3秒間息を止め、その後3回深く咳をします。