放射線療法は、NPC の治療における第一選択肢です。その理由は 2 つあります。NPC の大部分は低分化扁平上皮癌であり、放射線療法に敏感であるためです。上咽頭癌の病変は比較的隠れているため、外科的切除には適していません。鼻咽頭がんの全体的な5年生存率は、放射線治療のみの場合、約50%に達する可能性があります。早期鼻咽頭がん患者の5年生存率は、放射線治療のみで80%以上に達し、進行期患者でも5年生存率は30%に達することがあります。鼻咽頭がんの放射線療法には3つの種類があります。 1. 従来の外部照射 放射性コバルトまたは直線加速器を使用した高エネルギー放射線療法。首への照射には、浸透性の低い電子ビームを使用することができます。一般的に、外照射放射線療法は 2 段階に分かれています。第一段階は通常約1か月続き、照射量は35~40 Gyです。第 2 段階では、腫瘍の特定の位置に応じて照射時間と線量を調整します。照射期間は6~8週間、照射線量は45~80Gyです。 2. 鼻咽頭後負荷放射線療法 高線量マイクロイリジウム線源とコンピュータ制御モーターを使用して、放射線源を照射部位に正確に照射し、確実な効果のある個別治療を実現します。現在では、従来の外部照射の補助治療として主に使用されています。 3. 定位放射線治療 定位放射線等心技術は、放射線を病変部に集中させ、高線量照射を行うために使用されます。ビームは3次元空間を通して標的に投影され、高線量を形成し、周囲の正常組織は低線量を受け取ります。これはちょうど外科用メスを使って病変を除去するのと同じです。そのため、放射線治療で使用されるコバルト60と直線加速器は、治療にガンマ線またはX線を使用するため、ガンマナイフとXナイフと呼ばれます。 |
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