腎臓癌の予後に影響を及ぼす主な要因としては、病理学的病期、組織学的型、組織学的悪性度、肉腫様構造、腫瘍内に壊死組織があるかどうか、身体状態スコア、臨床症状および生化学的指標の異常および変化などが挙げられます。その中で、病理学的病期は腎臓癌患者にとって最も重要な予後因子です。 1. 局所性腎癌 2002 年版の AJCC の TNM ステージング システムでは、T1-T2N0M0 腎がんは臨床的にステージ I または II と分類され、通常「早期腎がん」と呼ばれています。 (ii)局所進行腎細胞癌(IOC)。 局所リンパ節転移または(および)腎静脈腫瘍血栓または(および)下大静脈腫瘍血栓または(および)副腎転移または腎周囲脂肪組織または(および)腎洞脂肪組織への腫瘍浸潤(ただし腎周囲筋膜を超えない)があり、遠隔転移がない腎癌は、2002 年の AJCC 臨床病期分類ではステージ III に分類され、以前は「局所進行腎癌」と呼ばれていました。 3. 転移性腎臓がん 2002 年版の AJCC 臨床ステージ分類のステージ IV 腎癌には、ステージ T4N0M0 腎癌が含まれています。転移性腎細胞癌患者の予後は不良で、平均生存期間は 6 ~ 10 か月、2 年生存率は 10 ~ 20% です。腎臓がんの遠隔転移は体のどこにでも起こる可能性がありますが、最も一般的な部位は肺と骨です。 |
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