卵巣がんに対する化学療法の効果

ヨーロッパの学者たちは、早期卵巣がんの無再発生存率と全生存率に対する補助化学療法の長期的有効性に関する臨床研究を行ってきました。合計477例の早期上皮性卵巣がんがこの研究に含まれ、10年間追跡調査されました。結果によると、早期化学療法を受けた卵巣がん患者の全生存率は9％改善し、無再発生存率は10％改善した。特に、高リスク患者の全生存率は17％改善し、無再発生存率は22％改善しました。しかし、中リスクおよび低リスクの患者に対する補助化学療法のメリットが小さい可能性は否定されなかった。

現在、包括的な病期分類手術後、組織病理学的に確認された高分化型IA期およびIB期の患者には化学療法は必要ないと考えられています。中等度分化の患者は患者の希望に応じて経過観察または化学療法を受けることができます。さらに、明細胞癌や癌肉腫など、ステージ IC、分化不良、予後不良の組織病理学的タイプのすべての患者は、3 ～ 6 コースの化学療法を受ける必要があります。

別の臨床試験では、3コースと6コースの化学療法の有効性と副作用を具体的に比較しました。合計 457 人の早期卵巣がん患者が研究に含まれ、そのうち 427 人 (93%) が試験基準を満たし、患者の 69% がステージ I であり、追跡期間の中央値は 6.8 年でした。 6コース群では副作用がより重篤となり、再発率は24%減少しました。 3コース群と比較すると、推定5年再発率は20.1％（6コース）対25.4％（3コース）であったが、全死亡率に差はなかった。さらに層別解析を行ったところ、6コースの治療により、高リスクの早期卵巣がんの生存期間を延長できることが示されました。そのため、中等度リスクの患者を除いて、一般的には6コースの治療が適切であり、化学療法レジメンは進行卵巣癌の場合と同じであると考えられています。