前立腺がんの兆候は何ですか?

ほとんどの場合、前立腺がんには典型的な兆候はありません。通常はゆっくりと成長し、前立腺が肥大すると前立腺肥大症に似た典型的な症状が現れることから、前立腺肥大症と間違われることが多いです。

病気が進行すると、疲労、体重減少、体の痛みなどの症状が現れることがあります。

腫瘍が骨に転移すると、対応する部位に骨の痛みが生じることがあります。骨の痛みにはさまざまな形があり、持続的または断続的に起こることがあります。骨の痛みは特定の部位に限定される場合もあれば、体全体に広がる場合もあります。一日の時間帯によって動作が異なり、また、休息中や活動中も動作が異なります。骨転移により骨が著しく破壊されると、骨折が起こる可能性があります。骨転移が起きやすい部位は、腰、背中、肋骨、肩です。これらの部位の中には関節炎になりやすい部位もあるため、これらの部位に痛みが生じても必ずしも前立腺がんが骨に転移しているわけではありません。前立腺がんは、多くの場合、症状が現れないまま局所リンパ節に転移することもあります。まれに、広範囲のリンパ節転移がある場合のみ、両側下肢浮腫が発生することがあります。

進行した前立腺がんが脊椎に転移して椎体の破壊を引き起こしたり、腫瘍が椎体に直接侵入したりすると、神経を圧迫してしびれや麻痺を引き起こすことがあります。

前立腺がんが膀胱の底部に浸潤したり、広範囲の骨盤リンパ節転移を起こしたりすると、片側または両側の尿管閉塞を引き起こす可能性があります。尿管閉塞の症状は尿量の減少です。両方の尿管が閉塞すると、二次感染が起こると無尿、背中の痛み、吐き気、嘔吐、発熱などの症状が起こることがあります。血尿や血精液症は前立腺がんと関連がないことが多いですが、このような症状が現れる場合は泌尿器科を受診することをお勧めします。

広範囲に転移した前立腺がんの患者は、出血傾向として現れる凝固障害を発症する可能性があり、貧血を経験する可能性もあります。この貧血は、広範囲の骨転移、ホルモン療法、病気の期間に関連している可能性があります。血球数はゆっくりと減少しますが、多くの場合、何の不快感もありません。より明らかな貧血のある患者の中には、疲労、起立性低血圧（立ち上がった後に血圧が大幅に低下する）、めまい、息切れ、脱力感、疲労感を経験する人もいます。