顔面皮膚がんの修復には独自の特徴があります。顔は顔の五つの器官が集まる場所であるため、外科的修復においては、腫瘍病変の完全な除去を考慮するだけでなく、顔の器官の機能と外観を可能な限り保護することを考慮する必要があります。したがって、手術方法を選択する際には、腫瘍を完全に除去し、安全性、簡便性、有効性、低コスト、美しさの原則に従う必要があります。盲目的に完璧さを追い求め、患者のそれに耐える能力を無視すべきではありません。 修復方法の選択は、腫瘍の種類、侵食の程度、場所、転移の有無、年齢、身体の状態などの要因によって異なります。修復方法には、直接切除縫合、皮弁修復、遊離皮膚移植の 3 つがあります。それぞれの方法には適応症があります。 直接切除と縫合は、病変面積が 1 ~ 2 cm 以内で局所張力が低い患者に適しています。切除範囲には、がん周囲の正常皮膚の一定範囲が含まれる必要があることに注意してください。 皮膚フラップ修復は、手術範囲が広く、深い外科的切除の場合、または創傷縁の分離が広すぎて顔面の周囲を直接縫合できない場合に適しています。これにより、手術範囲が拡大し、腫瘍の拡散が拡大する可能性が回避されます。 遊離皮膚移植は、腫瘍が深部組織に浸潤していないが、患者の全身状態が悪い場合や適切な皮膚フラップの選択肢がない場合に適しています。このような患者は、全層または中層皮膚移植で治療できます。全層皮膚移植は耐摩耗性に優れており、患者の生活の質を向上させることができるため、より一般的です。 |
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