大腸がんの治療法と手術の原則

現在、大腸がんの臨床治療として一般的に使用されているのは、化学療法、放射線療法、手術です。これらのうち、外科的切除が依然として主な治療法となっています。原則として、癌が除去できる限り、できるだけ早く根治的切除を行う必要があります。根治切除に禁忌がある場合は、緩和切除が最適です。進行癌による完全腸閉塞で切除が不可能な患者の場合、腸閉塞の病態を緩和し、腸の開存性を回復し、患者の症状を軽減し、患者が食事を再開して体内の栄養を維持できるようにするために、閉塞部の近位側に腸瘻造設術が行われるのが一般的です。患者の状態が許す限り、根治手術を行うべきである。デュークス病期 A、B、C の患者は完全な根治手術を受ける必要があります。基本原則は、原発巣、がんが存在する腸管ループ、腸間膜および所属リンパ節、浸潤しているすべての隣接臓器、および腫瘍から少なくとも5〜10cm離れた浸潤している可能性のあるすべての周囲組織を除去し、がんを治癒しながら機能、特に肛門機能を可能な限り温存することです。根治手術の方法はがんの場所によって異なります。

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