心臓がんと胃がんの違い

心臓癌は胃癌と同様に、消化器系の一般的な悪性腫瘍です。しかし、病態、症状、治療法には明らかな違いがあるため、別々に治療する必要があります。以下では、2 種類の腫瘍の症状の違いについて簡単に説明します。ご理解いただき、皆様のお役に立てれば幸いです。

心臓がんは食道と胃の接合部、または胃の上部開口部に発生します。発生部位の特性上、一般的な胃癌や食道癌とは病態、細胞診、臨床治療が異なるため、別途解説します。

噴門がんの一般的な症状は次のとおりです。

（１）妨害行為：

粘液の持続的な嘔吐は、心臓癌の浸潤と炎症によって引き起こされ、反射的に食道腺と唾液腺の分泌が増加します。粘液が食道に蓄積して逆流し、窒息や誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。

（２）嚥下障害：

これは心臓癌の典型的な症状です。一般的に、この症状の出現は、腫瘍が食道周囲の 3 分の 2 以上に浸潤していることを示しており、食道の周囲組織への浸潤やリンパ節転移を伴う場合が多いです。全体的な傾向としては、進行性の悪化と持続が見られます。

（３）痛み：

胸骨の後ろや背中の肩甲骨部分に鈍い痛みが持続する場合は、がんが体内に侵入し、食道周囲縦隔炎を引き起こしていることを示しています。心臓がんによる痛みは上腹部に起こることがあります。外科的切除の可能性は低く、腫瘍穿孔の可能性に注意する必要がある。

（４）声枯れ：

多くの場合、腫瘍の直接浸潤または転移リンパ節が反回神経を圧迫することで発生します。喉頭鏡検査は診断に役立ちます。

（５）出血：

噴門がんの患者は、血を吐いたり、血便が出ることもあります。腫瘍が大血管に浸潤し、致命的な出血を引き起こす可能性があります。

（６）体重減少および衰弱：

食事が困難になり、栄養状態が悪化するため、患者は痩せますが、一般的に食欲はあります。食欲不振が起こると、それは広範囲にわたる腫瘍転移の兆候であることが多いです。

胃がんについて言えば、その患者のほとんどは初期段階では明らかな臨床症状がありません。上腹部の鈍痛や不快感、軽い膨満感、痛み、吐き気、げっぷなどの軽い消化不良症状が出る人もいます。これらの症状は胃がん特有のものではなく、慢性胃炎、潰瘍性疾患、機能性消化不良などでよく見られ、また、普通の人でも時々起こるため、あまり深刻に受け止められていません。患者の約 80% が上腹部の痛みを経験します。患者の約 1/3 は、胃の膨満感、上腹部の不快感、食欲不振、消化不良、胸焼けを経験します。患者の 1/3 には明らかな消化器系の症状はありませんが、原因不明の体重減少、衰弱、疲労を経験する場合があります。患者によっては、胸焼け、吐き気、嘔吐、げっぷ、黒色便などの症状も現れます。

原因不明の体重減少、疲労、エネルギー不足も、進行して悪化する傾向がある胃がんの一般的な非特異的な兆候です。いくつかは消化不良症状から派生したものです。患者は食後の腹部膨満とげっぷのために無意識に毎日の食事を制限し、その結果、体重減少、衰弱、疲労が生じます。

さらに、吐き気や嘔吐によって栄養素がさらに失われ、栄養失調に陥り、体重減少や​​疲労の症状が悪化する可能性があります。もちろん、体重減少や​​疲労感は、進行した胃がんの後期にはより顕著になります。