潰瘍性大腸炎や住血吸虫症による肉芽腫など、さまざまな慢性腸疾患は、大腸がんの発生に直接関係しています。病気の経過が長ければ長いほど、大腸がんを発症する可能性が高くなります。患者がこれらの疾患に罹患している、または罹患が疑われる場合は、悪性転化のリスクを回避するために、適切なタイミングで治療し、早期に治癒する必要があります。大腸ポリープは、粘膜表面に位置する局所的な隆起した腫瘍です。 腸ポリープは腸粘膜から腸腔内に突出する腫瘍です。茎状であったり基部が広い(無柄)場合があり、直径は数ミリメートルから数センチメートル以上に及びます。臨床的には、ポリープは多くの種類に分類されます。がんに関連するポリープは主に腺腫性ポリープと呼ばれる種類で、他のポリープに比べてがん化率が比較的高いです。例えば、絨毛腺腫の癌化率は管状腺腫よりも高くなります。家族性大腸ポリポーシスは癌化する可能性が高くなります。したがって、大腸ポリープを早期に発見し、その病理学的型を判別することは、大腸ポリープが癌化するのを防ぐための重要な手段でもあります。 この病気はあらゆる年齢層の人に発症する可能性がありますが、中年層に多く見られ、年齢とともに増加します。ポリープの約 75% は 60 歳以上の高齢者に見られ、女性よりも男性に多く見られます。その理由は、食習慣や内分泌系の違いに関係している可能性があります。大腸ポリープのある患者の中には、初期段階では不快感を感じない人もいますが、これはポリープの数や大きさが少ないことに関係している可能性があります。ただし、ポリープの容積が 1 立方センチメートルより大きい場合や、潰瘍出血、腸重積、腸閉塞を伴う場合は、次のような不快な症状が発生することがあります。 1. 便に血が混じる:これはよくある、または最初に現れる症状です。通常は、肉眼では見えない便中の隠れた血液であり、出血は断続的です。ほとんどの患者では、小さな暗赤色の血の塊が便に混ざり、便の外側の縁の周りにジャムのように見えます。高齢患者は貧血になることが多く、重度の出血はまれです。 2. 排便習慣の変化: ほとんどの患者は、便秘、下痢、または便の不潔感、下痢感、便に粘液が混じるなどの症状に悩まされており、慢性赤痢と誤診されることがよくあります。 3. 腹痛:下腹部の鈍い痛みとして現れることが多い。 4. 慢性摂取の症状:病んだ腸の吸収機能の低下により栄養失調が起こり、全身倦怠感、精神的疲労、体重減少などを引き起こします。 5. 肛門外へのポリープ脱出: 少数の患者では、下部直腸にある有茎性ポリープが排便中に脱出することがあり、多くの場合、手動で再挿入する必要があります。 大腸がんの80%は直腸腺腫と関連しています。したがって、直腸腺腫が発見された患者は、悪性転化を避けるためにできるだけ早く腺腫を除去する必要があります。上記の症状がみられる患者様は、できるだけ早く病院を受診し、総合的かつ体系的な検査を受けることをお勧めします。明確な診断を行い、診断の見逃しや誤診を避ける。実施すべき検査には、便潜血検査、直腸指診、ファイバー大腸内視鏡検査などがあります。大腸内視鏡検査は、ポリープの大きさ、形、数、出血の有無などを直接確認できるため、最も重要です。同時に、組織を噛み砕いて病理検査に送り、癌の可能性を除外することもできます。 腸ポリープの患者は、身体運動を強化し、体力を改善し、日光を浴びながら運動し、座りがちな生活習慣を変えることに注意を払う必要があります。直腸がんも生活習慣病です。汚染された水、農作物、家禽、魚卵、カビの生えた食品など、汚染された食品を食べないでください。野菜、菌類、黒豆などの緑と黒の食品を食べることはすべて良いことです。 |
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