大腸がんの診断は難しくありません。重要なのは、早期段階で正確な診断を行うことです。病気を早期に診断したい場合は、その症状と兆候を知っておく必要があります。排便習慣や便の特徴に明らかな変化、腹痛、腹部腫瘤、発熱、貧血、便秘、下痢がある人、特に40歳以上の人は、注意を払い、診断を確認するためにできるだけ早くX線バリウム注腸検査または大腸内視鏡検査を受ける必要があります。さらに、大腸腺癌の人、大腸ポリポーシス症候群または遺伝性非ポリポーシス大腸癌の家族歴がある人、または大腸癌または潰瘍性大腸炎の一度近親者がいる人は、長期にわたる追跡調査と定期的な大腸内視鏡検査を受ける必要があります。 大腸がんの鑑別診断は、左側大腸がんと右側大腸がんの臨床症状が大きく異なるため比較的複雑であり、別々に鑑別診断する必要があります。左側大腸がんは、痔、機能性便秘、慢性細菌性赤痢、住血吸虫症、潰瘍性大腸炎、クローン病(原因不明の消化管の慢性炎症性肉芽腫性疾患)、大腸ポリープ、憩室炎などの疾患と鑑別する必要があります。一方、右側大腸がんは、腸アメーバ症(腸壁に侵入した赤痢アメーバ栄養体によって引き起こされる寄生性腸疾患)、腸結核、住血吸虫症、虫垂病変、クローン病と区別する必要があります。 さらに、最近腸の症状が出た高齢者や症状が変化した高齢者は、大腸がんの診断を見逃さないためにも、過敏性腸症候群と安易に診断すべきではありません。 |
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