進行右腎癌の鑑別診断

病気が何であれ、治療前に明確に診断されなければなりません。そうでないと、治療中に誤解に陥ってしまいます。腎臓がんの治療でも同様です。専門家は、腎臓がんの診断は一般的に難しくないと指摘している。予備診断は通常、病歴、腎盂造影検査、超音波検査に基づいて行われます。右腎がん末期の鑑別診断の方法を見てみましょう。

1. 臨床症状

腎臓がんの初期診断は、まず臨床症状に基づいて行われます。血尿、腰痛、しこりなどの典型的な症状を呈する患者の診断は難しくありませんが、これらの腫瘍は末期段階にある場合が多いです。患者の臨床症状は非常に非典型的であり、症状は泌尿器系に現れません。一部の患者では、転移性癌の症状が腎臓癌自体の症状よりも早く現れ、診断が困難になります。

2. 臨床検査

通常の尿検査で完全に正常であったとしても、腎臓がんの可能性を否定することはできません。北京第一病院で比較的完全なデータがあった腎臓がんの症例64件のうち、28件は尿の定期検査で完全に正常だった。腎癌が腎盂に浸潤していない限り、尿細胞診は腎癌の診断価値がほとんどありません。陽性率が高くないからです。腎臓がん患者のほとんどでは、赤血球沈降速度、尿中乳酸脱水素酵素、血清アルカリホスファターゼ、血清 C タンパク質反応の検査値が上昇し陽性となりますが、これらは非特異的な検査であり、腎臓がんの診断にはほとんど価値がありません。

3. X線検査

X 線検査は腎臓がんの初期診断の重要な基礎となります。腎臓がんの大部分は、腎盂造影検査では占拠性病変として見られます。非常に小さく、腎被膜に近く、腎盂や腎杯を圧迫したり変形させたりしないごく少数の腫瘍のみが検出できません。スキナー氏は、血尿症状を伴う腎占拠性病変の最も一般的な原因は腎臓癌であると観察しました。

4. 超音波検査

これは、診断価値の高い非侵襲的な検査です。この方法は、腎盂造影検査で腎占拠性病変が疑われる場合によく行われます。腎臓の定期検査として行われることもあります。この方法は、腎臓内の占拠性病変の存在を検出し、エコーの高さ、エコー減衰の均一性、病変の内壁が滑らかであるかどうかに基づいて、単純性嚢胞性固形腫瘍を正確に区別することができます。過誤腫は、画像診断で特徴的なエコー輝度を示すことが多く、診断も行われます。不均一なエコーは腫瘍壊死、多房性嚢胞、膿瘍血腫を示唆しており、さらなる調査のために CT 嚢胞穿刺を行う必要があります。この検査では、腫瘍が隣接する臓器に浸潤しているかどうか、肝臓や脾臓に転移しているかどうかもわかるため、腫瘍の病期分類に役立ちます。欠点としては、CTほど鮮明な画像が得られず、所属リンパ節や後腹膜リンパ節の腫大（転移）の有無が明確に分からないことです。

腎臓がんの診断検査 V. 嚢胞穿刺検査

静脈性腎盂造影検査では大量の造影剤を使用します。腎盂と腎杯が可視化された後、蛍光スクリーン（CT）のガイド下で20ゲージの腰椎穿刺針を使用して嚢胞穿刺を行います。この検査には、吸引した液体の視覚的観察、化学分析、細胞学的検査、細菌培養、嚢胞X線血管造影が含まれます。一定量の液体を採取した後、一定量の造影剤と空気を注入して嚢胞血管造影検査を行い、嚢胞の内壁が滑らかかどうかを確認します。嚢胞感染、嚢胞合併症、腎臓癌壊死および液化の患者では、吸引液の分析結果でタンパク質と脂質の増加が示されます。この一連の検査結果により、嚢胞性病変の性質を正確に診断することができます。

腎臓癌の診断検査 6. 22ゲージの細い針を使用して、X線ガイド下で穿刺生検を実施します。針を抜く際に滅菌蒸留水を注入し、癌細胞の接種を防ぐために穿刺部位に直ちに放射線治療（5 Gy）を実施した。

上記の紹介を通じて、腎臓がんの診断と検査について明確に理解していただいたと思います。腎臓に異常を感じたら、腎臓病の症状がなくても放置しないでください。できるだけ早く対症療法を受ける必要があります。慢性的な経過を経ずに急速に腎不全や腎臓がんへと進行するケースもあります。