小細胞肺がん検診

小細胞肺がんの検査方法は？小細胞肺がん（SCLC）は肺がんの約20％～25％を占めます。最近の疫学データによると、このタイプの癌は減少傾向にあります。小細胞肺がんは肺がんの中で最も悪性度が高く、予後も最も悪いがんである。放射線療法、手術、漢方薬、免疫療法など化学療法をベースにした総合的な治療が行われます。この病気は患者の体に非常に有害です。したがって、日常生活の中でこの病気の症状に気付いた場合は、早期に診断し、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。胸部X線検査は最も単純で簡単かつ安価な検査方法です。

小細胞肺がんを検出するにはどうすればいいですか?

胸部CT：通常のレントゲン検査では発見できない病変が描出され、肺門リンパ節や縦隔の浸潤範囲や程度が分かります。

磁気共鳴画像法（MRI）：小さな肺病変の検出にはCTほど優れていませんが、腫瘍と大血管の関係をより明確に示すことができます。頭蓋内転移があるかどうかを判断する場合、造影MRIが第一選択肢となります。

陽電子放出断層撮影 (PET): 全身 PET は、肺腫瘤、リンパ節、または遠隔転移の特定において、CT や放射性核種骨スキャンよりもはるかに正確です。

喀痰細胞診検査：陽性率は腫瘍の位置や大きさ、喀痰の質、併発感染の有無などに関係します。中心性肺がんの検出率は高いですが、種類の判別が難しく、現在は推奨されていません。

気管支ファイバースコープ：気管支腔内の腫瘍の位置、大きさ、浸潤範囲を観察し、病理検査用の組織を採取することができます。気管支内超音波検査（EBUS）は新しい技術です。気道圧迫のみで腔内腫瘍のない病変の場合、この検査は病変の範囲を明らかにし、経壁生検の精度を向上させるのに役立ちます。

経皮的肺生検：CTガイド下で実施されます。生検陽性率は90%にも達します。腫瘍に壊死領域が広範囲に含まれる場合、偽陰性となることがよくあります。

縦隔鏡検査：従来の方法では診断が難しい場合には、縦隔鏡検査と生検が検討されます。これは、上縦隔リンパ節転移または前縦隔リンパ節浸潤の診断において大きな意義を持ちます。

胸腔鏡下および開胸生検: 診断が難しい末梢病変、縦隔病変、または胸膜病変に対しては、胸腔鏡下または開胸下の探索的生検が考慮されることがあります。