胆嚢の悪性腫瘍のうち、胆嚢癌が最も多く、他に肉腫、カルチノイド、原発性悪性黒色腫、巨細胞腺癌などがあります。原発性胆嚢癌は臨床的には比較的まれであり、国内の報告によると癌全体の約1%を占めるに過ぎません。では、胆嚢がんの原因に関する研究結果はどうでしょうか? 胆嚢がんの原因はまだ不明です。臨床観察によると、胆嚢がんは良性の胆嚢疾患、特に胆石と共存することが多いことが分かっています。ほとんどの人は、胆石の慢性的な刺激が重要な病因であると信じています。ムーサ氏は、「隠れた結石」の5~20年後に3.3~50%の人が胆嚢がんを発症すると指摘した。国内のバルクデータでは胆嚢がんの20%~82.6%に胆石が伴うと報告されているが、海外の報告では54.3%~100%にも上る。がんの発生は結石の大きさと密接に関係しています。がんの発生確率とも密接に関係しています。結石の直径が10mm未満の患者における癌の確率は1.0、結石の直径が20~22mmの患者における癌の確率は2.4、結石の直径が30mmを超える患者における癌の確率は10%にも達することがあります。胆嚢がんの発生は、胆管の下端と主膵管の接合部の奇形に関係している可能性があると示唆する人もいます。この奇形により、膵液が胆管に入り、胆汁中の膵液の濃度が高まり、胆嚢の慢性炎症、粘膜の変化、そして最終的には癌を引き起こします。胆嚢がんの原因はまだ不明です。 |
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