奇形腫の典型的な症状は何ですか?

奇形腫は潜在的に多機能な原始生殖細胞から発生し、ほとんどが良性ですが、年齢とともに悪性傾向が高まります。発生部位は胎児体腔の前正中軸または傍正中線領域に関連し、仙骨および尾骨領域、縦隔、後腹膜、および生殖腺領域によく見られます。新生児や乳児によく見られ、女性に多く見られます。奇形腫は、主に個体の発達の初期段階で、多能性原始細胞が突然発生し、縦隔内で増殖して腫瘍に成長することで発生すると一般に考えられています。

奇形腫は、その発生場所、合併症の多様さ、明らかな悪性傾向などにより、さまざまな臨床症状や徴候を呈することがあります。

① 無痛性の腫瘤 これは奇形腫の最も一般的な症状です。通常は円形で嚢胞状であり、境界は明瞭で質感は不均一です。骨の結節も触知できます。中でも、外方増殖性腫瘍は仙尾部、後頭部、額、鼻などの正中線上の部位によく見られます。仙尾骨奇形腫は、その発生場所に応じて、顕性型、潜在性型、混合型の 3 つの臨床型に分けられます。 ② 圧迫と腔閉塞の症状：縦隔奇形腫は呼吸器を圧迫し、窒息、呼吸困難、頸静脈の拡張を引き起こすことが多い。後腹膜奇形腫はしばしば腹痛を引き起こし、腸閉塞を引き起こす可能性があります。骨盤内および仙尾部の潜在性奇形腫は、便秘、排便困難、尿閉などの症状により診断されることが多いです。

③ 異常な腫瘍変化の急性症状：卵巣および精巣奇形腫は、卵巣または精巣の捻転および壊死を引き起こす可能性があり、激しい痛みおよび対応する局所症状として現れます。奇形腫に二次感染や嚢胞内出血が起こると、腫瘍が急速に増大し、明らかな局所圧痛を伴い、発熱、貧血、ショック、その他の全身感染や失血の症状を伴うことがあります。後腹膜、卵巣、骨盤、仙骨、尾骨の腫瘍も突然破裂し、大量出血、腹腔内出血、ショックなどの危険な症状を引き起こす可能性があります。

④腫瘍の悪性化の症状：悪性奇形腫や良性奇形腫が悪性腫瘍に変化すると、腫瘍が急速に成長し、本来の弾力性が失われることが多いです。外方増殖性腫瘍では、表在静脈の充血や鬱血、局所的な皮膚浸潤、皮膚温度の上昇がみられることがあります。リンパ節や血管を介して転移し、リンパ節腫大、肺や骨への転移症状のほか、体重減少、貧血、腫瘍熱などの全身症状を引き起こすことがあります。