腹壁線維腫が見つかった場合はどうすればいいですか?できるだけ早くかかりつけの病院で検査を受けることをお勧めします。

腹壁線維腫には多くの種類がありますが、最も一般的なものは良性線維腫、良性と悪性の中間に位置する境界性線維腫、および悪性腫瘍です。良性の孤立性線維性腫瘍であれば、成長が非常に遅く、人体に大きな影響を与えることはありません。子宮筋腫が大きくなっていることが観察された場合、外科的切除、放射線療法、内分泌療法、補助化学療法などで治療することができます。

腹壁線維腫が見つかった場合はどうすればいいですか?腹壁線維腫は悪化する可能性があるため、できるだけ早く定期的に病院を受診し、適切な治療を受けることをお勧めします。腹壁線維腫が悪化すると癌を引き起こす可能性があり、身体にとって非常に有害です。現在、腹壁筋腫を治療する方法はいくつかあります。
1. 外科的切除
1. 局所腫瘍切除 単純な局所腫瘍切除の場合、局所再発率は 70% にも達することがあります。ドゥフィエは、1889 年にはすでに、腹壁デスモイド腫瘍の広範囲かつ完全な切除を提唱していました。
2. 腫瘍の大量切除 一般的に、切除範囲には腫瘍の周囲3cm以上の正常組織が含まれる必要があり、同時に腹膜も切除する必要があります。これは術後の再発を防ぐために非常に重要です。腹壁欠損は、MarlexMesh、ポリプロピレン、ポリテトラフルオロエチレンパッチなどの人工合成パッチで修復でき、良好な治療効果が得られます。
3. 凍結切片 腫瘍の性質と切除範囲を明らかにし、残存病変を防ぐために、手術中に定期的に凍結切片検査が行われます。大きな腫瘍や腹壁の巨大なデスモイド腫瘍の場合は、切除縁、特に縦方向に複数の凍結切片を作成し、腫瘍組織が残っていないことを確認してから切開を閉じる必要があります。
2. 放射線療法 放射線療法単独または手術の補助療法として、腹壁デスモイド腫瘍の治療に効果的な方法です。再発を減らすために、大きな腫瘍の場合、手術の前または後に補助療法として放射線療法を使用するか、または外科的切除が不十分で腫瘍を切除できない場合に救済方法として放射線療法を使用することができます。切除マージンが陰性の患者には放射線療法は推奨されません。放射線治療の線量は50～60Gyです。一般的に、切除マージンが陽性の患者は手術後に 50Gy の放射線療法を受ける必要があり、切除不能な腫瘍には約 56Gy の線量を照射することが推奨されています。患者の75％の症状はコントロール可能です。放射線量は合併症の発生に関係します。線量が 56 Gy 以下の場合、15 年以内に患者の 5% に合併症が発生し、線量が高い場合は患者の 30% に合併症が発生します。
3. 内分泌療法 基礎研究により、エストロゲンが腹壁デスモイド腫瘍の成長に密接に関係していることが判明しています。そのため、近年、一部の学者は内分泌療法の使用を主張しています。 Wilcken ら内分泌療法は単一腫瘍の60％に有効であると報告した。エストロゲン受容体陽性切除標本を有する患者の場合、タモキシフェンが第一選択薬となり、黄体形成ホルモン放出ホルモンが第二選択薬となる。両者を併用すると効果は50%になります。プロゲステロン、テストステロン、プレドニゾンによる治療が成功した症例報告もあります。しかし、内分泌療法の正確な効果はまだ不明であり、さらなる観察と研究が必要であると考える人もいます。
4. 補助化学療法 化学療法は、肉眼的に残存腫瘍がある、病気が進行している、手術や放射線療法が失敗した若者や小児に適しています。局所再発率を低下させ、病気の進行を効果的に抑制するのに役立つ可能性があります。一般的に使用される化学療法薬には、ビンクリスチン、メトトレキサート (MTX)、ドキソルビシン (ADM、アドリアマイシン)、アクチノマイシン D (アクチノマイシン D、ダクチノマイシン) などがあります。最も効果的な治療法はビンクリスチンとメトトレキサートであり、副作用は許容範囲内であり、少なくとも 20 週間継続する必要があります。
その他の薬剤としては、環状アデノシン一リン酸調節薬（テオフィリン、クロロチアジド、ビタミン C など）、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシンなど）などがあります。