不妊の原因は様々です。まずは生活習慣を整え、悪い習慣を正し、排卵期(排卵の2~3日前から排卵後24時間まで)に性交をするようにして、妊娠の可能性を高めましょう。 ① 卵管の慢性炎症や閉塞、婦人科腫瘍、膣炎、膣中隔、子宮内癒着などの性器の器質的病変を積極的に治療します。 ② 排卵誘発、無排卵患者に用いられる。クロミフェンが第一選択薬です。体内に一定量のエストロゲンがある患者に適しています。月経周期の5日目から、通常50mg/日を5日間連続で服用すると、7~8日後に排卵します。最大投与量は 200 mg を超えてはならず、3 サイクルが 1 回の治療コースとなります。 ③黄体分泌機能を補うため、黄体機能不全の患者に適しており、月経周期20日目よりプロゲステロン20mgを5日間連続して毎日筋肉内に注射する。 ④頸管粘液の改善には、月経周期5日目よりエストラジオール吉草酸エステル錠(プロギノバ)0.25~0.5mgを10日間連続経口投与し、頸管粘液を薄めて精子の通過を容易にします。 ⑤ 免疫不妊症の治療:抗精子抗体陽性の患者は、6~12か月間、性交時にコンドームを使用する必要があります。この方法により、一部の患者では抗体レベルが低下する可能性があります。このアプローチに反応しない患者は免疫療法を受けることができます。 ⑥生殖補助医療 |
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