卵管閉塞の治療には手術が最も一般的な方法です。卵管挿入術、卵管造影、腹腔鏡手術など、多くの手術方法がありますが、その中でも腹腔鏡手術が最も効果的です。一般的に、卵管閉塞の患者に手術の禁忌がない場合は、手術による治療が第一選択となりますが、炎症刺激による卵管水腫、癒着、閉塞などの悪影響を回避するために、術後の炎症を積極的にコントロールし、患者に不必要な身体的・精神的損害を与えることに注意する必要があります。 1. 卵管移植 子宮腔内への峡部移植および膨大部移植を含みます。主に卵管近位端閉鎖症に使用されます。この手術の成功率(妊娠率)は10~50パーセントです。 2. 卵管吻合術 これには、間質部と峡部または膨大部との吻合、峡部と峡部または膨大部との吻合、膨大部と膨大部または采との吻合、およびさまざまな混合吻合技術が含まれます。手術の成功率は、滅菌後に再疎通が可能な場合が最も高く、約 50 ~ 90 パーセントです。 3. 卵管切開術 卵管遠位端閉鎖症の治療では、本来の解剖学的関係に従って閉鎖口を放射状に直接開くか、カフ外転手術を行うことができ、成功率は5~30%です。 4. 卵管采形成術 卵管采の拡張および(または)分離、腹膜癒着切開、卵管壁切開など、卵管采の部分的な埋没を治療するために使用されます。手術の成功率は22~65パーセントです。 5. 接着剥離 卵管と卵巣の周囲および外側の癒着を剥離する方法は様々あります。手術の成功率は41~91パーセントです。 6. その他の整形手術 これには、子宮内膜病変の電気凝固、中卵管内の冠状動脈卵巣嚢胞または傍卵巣嚢胞の切除、不妊手術に使用される卵管クランプ(卵管クランプ不妊手術:卵管峡部を銀製のクランプの中央に置いてクランプし、銀製のクランプを卵管に固定して精子と卵子の出会いをブロックして不妊手術の目的を達成する)、または卵管の片側または両側に対する他の多くの異なるタイプの手術が含まれます。 ご注意:どのような治療法を採用する場合でも、卵管閉塞の治療は、解毒、殺菌、血液循環と気の促進、脾臓の強化、湿気の除去という重要な治療原則に基づいて行う必要があります。これにより、細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどの病原菌による感染を防ぐことができます。解毒と殺菌治療は、治療プロセス全体を通じて実施する必要があり、通常、約3か月かかります。また、解毒や殺菌を行うと同時に、血液循環や気の促進、脾臓の強化、湿気の除去などの薬を服用すると、卵管閉塞による付属器腫瘤の除去、卵管の浚渫、患者の局所組織の水蓄積の症状の除去、腹部の膨張や痛みの緩和に良い効果があるため、真剣に取り組む必要があります。 |
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