子宮内膜症で妊娠を台無しにしないでください

多くの女性は結婚後に月経困難症、性交痛、不妊症などの症状を経験することがありますが、これらの症状はすべて同じ病気を示している可能性があることをご存知でしたか?それは子宮内膜症であり、子宮内膜の外側に活性子宮内膜細胞が着床することで引き起こされる、女性によく見られる婦人科疾患です。子宮内膜細胞は子宮腔内で増殖するはずですが、子宮腔は卵管を介して骨盤腔とつながっているため、子宮内膜細胞が卵管を介して骨盤腔に入り込み、異所性に増殖することがあります。この疾患は主に出産可能年齢の女性に発生します。思春期前には発生せず、閉経後に異所性病変が徐々に萎縮して変性することがあります。

子宮内膜症の症状

1. 月経困難症：続発性かつ進行性の月経困難症を特徴とします。痛みは主に下腹部と腰仙部に現れ、膣、会陰、肛門、大腿部に広がることもあります。通常、月経の1～2日前に始まり、月経初日に最もひどく、月経が終わると緩和され、徐々に消えていきます。

2. 月経不順：月経周期が短くなったり、月経量が増えたり、月経期間が長くなったり、月経前に出血があったりすることもあります。

3 不妊症：子宮内膜症患者の不妊率は40％～50％と高く、これは通常の女性の2倍以上です。

4. 性交時の痛み: 直腸子宮嚢および膣直腸中隔の子宮内膜症は、性交時の痛み、月経中の排便頻度の増加、および痛み (しぶり腹) を引き起こす可能性があります。

5 その他：膀胱の子宮内膜症は、周期的な頻尿、排尿困難、血尿、腹痛、下痢または便秘、周期的な少量の血便、片側の腰痛を引き起こすことがあります。

子宮内膜症の検査にはどのようなものがありますか?

1. カラードップラー超音波：カラードップラー超音波は現在、子宮内膜症の補助診断に有効な方法であり、主に卵巣子宮内膜症嚢胞の観察に使用されています。

2. 子宮鏡検査：子宮鏡検査は現在、子宮内膜症の診断におけるゴールドスタンダードです。骨盤腔を直接観察し、異所性病変を見て明確な診断を下すことができます。また、臨床病期分類と外科的治療を同時に行うこともできます。

子宮内膜症が生殖能力に与える影響

1 機械的要因：卵巣と卵管の表面にある異所性子宮内膜が周囲の結合組織の増殖を引き起こし、癒着を引き起こし、卵管の蠕動運動や卵管傘部の集卵機能に影響を及ぼし、さらには卵管開口部の閉鎖を引き起こします。

2 内分泌因子：異所性子宮内膜はプロスタグランジンを多く生成し、卵子の採取機能と卵管の蠕動運動に障害を引き起こし、卵子の採取と精子と卵子の輸送に影響を与える可能性があります。また、卵胞の発育を妨げ、排卵を抑制し、受精卵の発育を子宮内膜の脱落膜変化と同期させず、受精卵の着床を妨げる可能性があります。

3. 免疫因子：子宮外出血は、組織の線維化、リンパ球と貪食細胞の増加、リンパ球によって産生される抗子宮内膜抗体を誘発し、初期の精子と卵子の着床を妨げたり、精子と卵子が出会う過程で貪食され、卵子の分裂を妨げて不妊症を引き起こします。