卵管留水腫を治療するには？

卵管留水腫は、慢性卵管炎の一般的なタイプです。卵管炎の後、卵管采が癒着して閉じ、粘膜細胞の分泌物が管腔に蓄積します。または、卵管炎により、峡部と采に癒着が起こり、閉塞して卵管膿が形成されます。管腔内の膿細胞が吸収された後、漿液が管壁から漏れ出し続けて管腔を満たし、卵管留水腫を形成します。溜まった液体は茶色か無色ですが、無色であっても胎児に有害な炎症因子が含まれています。

卵管留水腫の原因

卵管留水腫の主な原因は、慢性骨盤内炎症です。骨盤手術による骨盤内感染性病変、卵管内の子宮外妊娠（子宮外妊娠）、重度の子宮内膜症なども卵管留水腫の形成に重要な要因です。

卵管留水腫が妊娠力に及ぼす悪影響

1. 不妊症

卵管に水が溜まると、精子と卵子が出会えなくなり、受精が起こりません。

2. 子宮外妊娠

通常、卵管は繊毛の動きと卵管平滑筋の蠕動運動により受精卵を子宮腔まで運びますが、卵管内に水が溜まると受精卵は子宮腔まで到達できず、卵管などの中で成長を続け、子宮外妊娠となります。

3. 流産の可能性が高まる

溜まった水に含まれる有毒物質は子宮腔に入った胎児に毒性を及ぼし、胎児の発育に影響を及ぼし、胎児の着床率や妊娠率を低下させ、流産率を増加させる可能性があります。

卵管留水腫の検査方法

1. 超音波検査

卵管留水腫がある程度まで達すると超音波検査で確認できますが、超音波検査では液体の黒い部分の存在しか示されず、最終的に卵管留水腫があるかどうかを確認できません。卵管留水腫に対する采端造設術の履歴がある場合、術後のB超音波検査で卵巣の隣に長い帯状の液体が見つかった場合、卵管留水腫の再発と診断できます。

2. 子宮卵管造影検査

子宮卵管造影法は卵管留水腫を検査するための簡単で信頼性の高い方法です。

3. 腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は卵管留水腫を直接かつ明確に診断できます。腹腔鏡検査では卵管采とその周囲の癒着を観察し、卵管の機能を調べることができます。主に血管造影検査で病気が確認された後の治療に使用されます。

卵管留水腫を治療するには？

卵管留水腫が発生すると、その中には炎症性の液体が含まれます。卵管は子宮腔に繋がっているため、これらの液体は子宮腔に何らかの洗浄効果をもたらす可能性があります。さらに、これらの炎症性液体に含まれる炎症因子または一部の微生物は子宮内膜の環境を破壊し、胚の着床の次のステップに深刻な影響を与えます。そのため、卵管の根元で機械的塞栓術、結紮術、または切除術を行う必要があります。つまり、X 線下で卵管塞栓術を行うか、腹腔鏡下で卵管を切断して、子宮腔への液体蓄積の影響を軽減し、移植の成功率を向上させる必要があります。