腺性膀胱炎の治療展望

腺性膀胱炎は、前癌病変と考えられていたため、かつては人々が恐れていたものであり、多くの女性の友人もそれを恐れていました。私は外来診療で腺性膀胱炎の患者さんを数え切れないほど診てきました。最も重篤な症状の患者が医者の診察を受けるために運ばれた。尋ねてみると、彼女は別の病院で「腺性膀胱炎」と診断されたばかりで、医師からは前癌病変があると告げられたことが分かりました。彼女は何晩も眠れず、食事も取れず、極度に神経質になり、倒れそうになっていた。患者の中には、病院に到着してすぐに医師に手術を依頼する人もいますが、費用は高額ですが、病気は治りません。

腺性膀胱炎とは具体的に何でしょうか?なぜこれほど多くの女性が罹患するのでしょうか?なぜ治療効果が良くないのでしょうか？

まず、腺性膀胱炎について少し学んでみましょう。現在では、腺性膀胱炎は、尿路感染症、閉塞、結石などの慢性的な膀胱刺激因子により、膀胱粘膜の腺上皮が化生して生じる良性病変であるとする説明がより一般的です。正常な人の膀胱粘膜は移行上皮で構成されていますが、さまざまな物理的および化学的因子によって引き起こされる炎症と閉塞の慢性的な刺激を受けて、局所粘膜組織が腺上皮に進化し、腺性膀胱炎を引き起こします。腺性膀胱炎は、若い女性や中年女性によく見られます...

腺性膀胱炎の治療は困難な過程を経てきました。当初は誰もが電気焼灼法が良い治療法だと信じていましたが、後に単純な電気焼灼法では問題を解決できないことがしばしばあることが分かりました。場合によっては、手術後も症状が改善しないだけでなく、さらに重篤化することもあります。

腺性膀胱炎の治療には新たな視点があります。ここでは、私の臨床経験に基づいた腺性膀胱炎に関するいくつかの新しい研究結果を皆さんと共有したいと思います。

1. 腺性膀胱炎は病理学的診断です。

2. 腺性膀胱炎が結果として起こります。

腺性膀胱炎の主な原因は、尿路感染症、閉塞などです。女性の尿路感染症の原因は非常に複雑で、再発しやすい傾向があります。これによって引き起こされる腺性膀胱炎の臨床治療効果は不良です。その理由は、多くの場合、治療どころか原因がまったく見つからないからです。電気焼灼術は盲目的に行われるため、治療効果の悪い患者が多くいます。諺にあるように、病気を治すには、まず根本的な原因を治療しなければなりません。最も理想的な治療法は、症状と根本的な原因の両方を治療することです。腺性膀胱炎を治すには、まず原因を突き止め、それに応じた治療をしなければなりません。

3. 女性の尿路感染症に関する質問については、私の記事「女性の尿路感染症はなぜ再発しやすいのか？」を参照してください。

4. 癌化

腺性膀胱炎が癌に変わる可能性は非常に低いです。腺性膀胱炎は膀胱腺癌に進行する可能性がありますが、臨床的にはまれであり、膀胱腫瘍の約 2% を占めるだけです。腺性膀胱炎が腺癌に変化する確率は非常に低いので、「腺性膀胱炎」を恐れる必要はありません。

現在認められている腺性膀胱炎の治療原則は次のとおりです。

1. 病因治療：病気の原因を突き止めます。最も一般的なのは女性の尿路感染症ですが、その原因は複雑で人によって異なり、一般化することはできません。原因のスクリーニングは、かなりの臨床経験を必要とする非常に複雑なプロセスになることがあります。

2. 症状の治療：頻尿

3. 電気焼灼療法の適応は、非常に重度の白板症および過形成性病変がある場合です。

4. 悪性転化が確実な非常にまれなケースを除いて、灌流も不要であると考えられています。