他の骨折と同様に、脛骨と腓骨の骨折の主な症状は痛みです。単純な腓骨骨折は、局所的に重度の圧痛を引き起こさないこともあり、軟部組織の損傷と誤診されやすい場合があります。しかし、脛骨骨折の局所的な圧痛は明らかであることが多く、誤診されにくいです。骨折部位は圧痛の場所によって判断できます。ふくらはぎを動かすと痛みが悪化し、不安定骨折の場合はさらに顕著になります。 脛骨と腓骨の骨折の最も明らかな兆候は変形であり、多くの場合、角度変形、側方変位、短縮、および回転変形が見られます。軽度の損傷の場合、外旋および内角と外角の変形のみが現れることもあります。骨折端の出血と組織反応により、局所の腫れが非常に顕著です。 直接的な暴力によって引き起こされる開放骨折では、皮膚と軟部組織の損傷が非常に顕著であり、多くの場合、組織の挫傷や皮膚の欠陥を伴います。脛骨の骨折端が皮膚を内側から突き破って生じる開放骨折は、創傷が小さく、汚染も少ないことが多いため、一般的な開放骨折よりも予後は良好ですが、小さな創傷からの二次感染の可能性は無視できません。 脛腓骨骨幹部骨折では、直接的な血管損傷もまれに起こる可能性があります。しかし、脛骨上部の骨折では、前脛骨動脈がこの部分で骨間膜を通過し、近くの骨折片によって容易に緊張したり圧迫されたりする可能性があるため、血管損傷の可能性が高くなります。血管損傷を起こしやすいもう一つの部位は、脛骨の下端の骨折です。脛骨および腓骨骨折の位置に関係なく、足背動脈および後脛骨動脈の脈動をチェックする必要があります。毛細血管充満、筋肉の収縮性、皮膚感覚、痛みの種類など、血液循環に関連するその他の兆候も詳細に検査し、記録する必要があります。 |
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