3歳の男の子が走って遊んでいるときに転倒し、手と肘を地面に打ち付けました。彼は泣き出し、大騒ぎし始めた。母親が彼を抱きしめても上半身に触れることすらできなかったとき、彼はさらに激しく泣いた。病院に搬送された後、医師は子供の肩と鎖骨に明らかな痛みがあり、鎖骨が腫れて変形していることを発見した。上腕を上げることができず、触診すると骨の捻髪音が聞こえます。そこで医師がレントゲンを撮ったところ、トントンさんは鎖骨にずれのない骨折を負っていることが分かりました。整形外科医は子供の骨折部を整復した後、外固定のために「8」字型の包帯を使用した。 3週間後、子供の骨折はほぼ治りました。 鎖骨は肩甲骨と胸骨をつなぎます。骨は細く、湾曲しており、浅いため、外力を受けると簡単に骨折してしまいます。鎖骨骨折は間接的な暴力によって引き起こされることが多く、幼児に多く見られます。たとえば、転倒すると、手、肘、肩が地面に触れます。衝撃は上肢に沿って近位端に伝わり、鎖骨の屈曲部にせん断応力が生じ、鎖骨の中央部と外側の 1/3 に骨折を引き起こします。子供の鎖骨骨折の治療は簡単です。通常は「8」の字包帯や二重輪法で固定し、その後肩を伸ばして3~4秒間持ち上げてから治療します。ただし、「8」字型の包帯の締め付けは適度にする必要があることに注意してください。緩すぎると固定効果が失われます。締め付けが強すぎると、脇の下の血管や神経を圧迫し、上肢の血行障害や手足のしびれなどの症状を引き起こします。また、軽度の変形がある乳児や幼児の場合、上肢を吊り下げるだけで痛みが和らぎ、成人後に外見や機能に支障をきたすことはほとんどありません。 |
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