腎臓結石の血液生化学検査7つ

腎臓結石の血液生化学検査7つ

尿路結石患者の血液検査と尿検査は、尿路結石患者の腎機能、結石の併発感染症の有無、考えられる結石の種類と原因を理解するのに役立ち、結石の治療と予防の指針となる役割を果たします。
血中カルシウム測定:成人の正常な血中カルシウム濃度は2.1~2.55 mmol/L(8.5~10.4 mg/L)です。血清カルシウムが増加すると、尿中に排泄されるカルシウムの量が増加し、尿中カルシウム濃度が上昇し、結石が形成されやすくなります。副甲状腺機能亢進症の場合、血中カルシウム濃度が上昇します。血清カルシウムが2回連続して上昇した場合は、副甲状腺機能亢進症を考慮する必要があります。
血中リン測定:成人の血清無機リンの正常値は0.87~1.45 mmol/L(2.7~4.5 mg/dL)です。副甲状腺機能亢進症では、血清カルシウムの増加により血清無機リンが減少します。
血中尿酸値の測定:成人の血清尿酸値の正常値は、男性で416μM/L(7mg/dL)以下、女性で386μM/L(6.5mg/L)以下です。この値を超えると高尿酸血症と呼ばれます。高尿酸血症では、過剰な尿酸が尿から排出され、尿中の尿酸濃度が上昇します。これが尿酸結石の主な原因です。腎機能障害の場合にも血中尿酸値の上昇が起こることがあります。


血中副甲状腺ホルモン(PTH)測定:副甲状腺機能亢進症は結石形成の重要な原因の 1 つです。副甲状腺機能が亢進すると、副甲状腺ホルモンの分泌が増加します。血液中の甲状腺ホルモンを検査すると、患者の約 90% に陽性の結果が出ます。
血清アルカリホスファターゼ測定:血清アルカリホスファターゼは副甲状腺機能亢進症で増加する可能性があり、これは甲状腺機能亢進症における骨病変の程度を反映し、甲状腺機能亢進症の診断に役立ちます。
血清電解質および二酸化炭素結合能: 腎結石の後に腎機能障害が起こると、血清カリウムの増加とナトリウムおよび二酸化炭素結合能の低下として現れる腎性アシドーシスが発生することがよくあります。腎尿細管性アシドーシスでは、低カリウム性アシドーシスおよび高塩素性アシドーシスが発生することがあります。
血清クレアチニンおよび尿素(または尿中蓄積窒素)の測定:血清クレアチニンおよび尿素(または尿中蓄積窒素)の増加は腎機能障害の兆候です。

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