リンさん(45歳)は清掃会社に勤務しています。彼女は仕事が忙しいため、長い間不規則な食生活を送っていました。 2か月前、同僚の息子の結婚式に出席した後、帰宅後に明らかな原因もなく右上腹部の膨満感と痛みを感じました。私はそれが宴会での豪華な食事のせいだと思い、あまり深刻に考えませんでした。彼女は症状が悪化してから3日後に治療のために入院した。当時、リンさんは右上腹部にひどい疝痛を経験し、右肩と背中にも痛みが広がり、吐き気、嘔吐、発熱も伴っていた。吐いたものは胃の中にあった食べ物だったが、量は多くなかった。検査の結果、コレステロールポリープ(胆嚢ポリープ)と診断されました。 胆石を伴う病気の一種なので、医師は胆嚢摘出術を勧めました。検査・診断:体温37.9℃、脈拍92回/分、血圧13/9kPa、皮膚・強膜の黄変なし、心肺機能正常。超音波検査の結果、胆嚢の大きさは正常、胆嚢壁は厚くなく、内膜は平滑ではなく、底部と体部に複数の強いエコーが見られ、胆嚢頸部に直径1.2cmの強いエコーが見られ、音響陰影を伴い、総胆管は太くありませんでした。診断結果はコレステロールポリープと胆石の組み合わせでした。 治療: 3日間の入院後、全身麻酔下で胆嚢摘出手術を実施した。手術中に、胆嚢は高い張力があり、周囲との癒着は見られなかったことが判明しました。胆嚢標本を解剖したところ、胆嚢内に直径0.5~0.8cmのポリープのような物質がいくつか見つかりました。それらは乳頭状で、細い茎を持ち、黄色がかった白色でした。直径1.2センチの石も発見された。術後の病理検査で、複数のコレステロールポリープと胆石が確認されました。患者は順調に回復し、退院した。 |
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