鼻咽頭血管線維腫を明確に診断する方法

鼻咽頭血管線維腫を明確に診断する方法

鼻咽頭血管線維腫は、男性思春期出血性線維腫や鼻咽頭血管線維腫など、鼻咽頭線維腫とも呼ばれます。思春期の男性によく見られます。病気自体はそれほど侵襲性はありませんが、その成長と拡大の可能性や、脳、目、耳などの臓器や組織に近接していることから、局所浸潤を起こしやすいため、早期に診断して積極的に治療する必要があります。

1. 典型的な症状

鼻血は鼻咽頭血管線維腫の一般的な症状であり、この理由で患者が医療処置を求めることがよくあります。病気の初期段階では、鼻血が断続的に起こります。病気が進行するにつれて、出血症状は徐々に止血が困難な重度の出血へと進行します。長期にわたる出血の繰り返しにより、患者は出血性貧血に苦しむ可能性があります。もう一つの症状は鼻づまりで、最初は片側だけですが、次第に悪化し、徐々に両側に広がります。患者は口呼吸のため喉の乾燥を感じることが多いです。

口の中に苦い味がする。話すときに鼻声になる、睡眠中にいびきをかく、窒息して頻繁に目が覚める。腫瘍が成長して耳管の咽頭開口部を圧迫すると、耳詰まり、耳鳴り、聴力障害、重症の場合は中耳炎などの症状が現れることがあります。腫瘍が眼窩や副鼻腔に侵入すると、眼球変位、複視、失明、顔面変形を引き起こす可能性があります。腫瘍が頭蓋底に侵入し、脳神経を圧迫すると、頭痛や脳神経症状が発生することがあります。

2. 検査

鼻咽頭血管線維腫の患者を診察する前に、止血の準備を行う必要があります。視覚検査では、後鼻腔と鼻咽頭に拡張した血管を伴う滑らかなピンク色または赤色の腫瘍が明らかになることがあります。触診すると血管腫の硬さが変化することがわかります。繊維質の成分が多いと食感は硬くなり、血管質の成分が多いと食感は柔らかくなります。出血を避けるために触診するときは優しく行うように注意してください。

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