表在性血管腫の臨床分類

表在性血管腫の臨床分類

血管腫はその構造により以下の3種類に分類され、臨床的発症過程や予後が異なります。

毛細血管腫

毛細血管腫はポートワイン染色としても知られ、一般的な先天性毛細血管拡張性奇形です。後天性疾患はまれです。女性の発生率は男性よりも大幅に高い。顔面や口腔粘膜、顎などに発生することが多く、臨床症状としては皮膚や粘膜の紅斑、あるいは組織増殖のような赤い斑点がみられます。外見に影響を与えたり、発汗、組織温度の上昇、長期にわたる繰り返しの失血を伴ったりします。病変が赤ちゃんの発育よりも速く成長する場合、それは真の腫瘍です。

海綿状血管腫

海綿状血管腫は一般的に小静脈と脂肪組織で構成されています。その形状と質感はスポンジに似ているため、この名前が付けられました。そのほとんどは皮下組織で成長し、一部は筋肉で成長し、少数は骨や内臓で成長します。皮下海綿状血管腫は、正常または青紫色の皮膚の色で、局所的にわずかな膨らみを引き起こすことがあります。しこりは柔らかく、境界がはっきりしています。一部はわずかに圧縮性があり、石灰化している可能性があります。

触ると痛い結節。筋海綿状血管腫は、多くの場合、筋肉の肥大と局所的なたるみを引き起こします。

蔓状血管腫

蔓状血管腫は、太く曲がりくねった血管(主に静脈ですが、動脈や動静脈瘻も含まれます)で構成されます。四肢によく見られ、口腔および顎顔面領域では浅側頭動脈が位置する側頭部または頭皮下組織によく見られます。表面やその周囲には、曲がりくねって蔓のような樹状拡張血管が多数存在します。局所の皮膚は暗赤色または青紫色になり、血管の拍動が感じられたり、血管雑音が聞こえたり、結節が触れたりすることもあります。

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