尿路感染症（UTI）

尿道とは、腎盂から外尿道口までの尿の排出と排泄のための経路を指します。この経路のどの部分にもさまざまな病変があると、尿の排出と排泄に影響を及ぼし、尿道閉塞を引き起こします。感染により腎盂と尿管の壁が弛緩し、線維組織の増殖が起こり、尿道閉塞がさらに悪化することもあります。尿道閉塞は尿路感染症の重要な原因です。

統計によると、尿道閉塞のある人の排尿痛の発生率は、閉塞のない人の12倍です。尿路感染症は、尿路結石、腫瘍、尿道狭窄、前立腺肥大、女性膀胱頸部閉塞、包茎、神経因性膀胱、膀胱憩室、腎下垂などにより尿の流れが悪くなり、細菌が膀胱から排出されにくくなり、大量に増殖することで起こります。特に男性は、前立腺肥大症、前立腺がん、線維化を伴う慢性前立腺炎、異物、膀胱頸部収縮、先天性尿道弁などにより尿道閉塞を起こしやすいため、尿路感染症の症例が多くなります。

尿道閉塞の約 60% は腎盂腎炎を合併しており、多尿や夜間頻尿などの症状がみられます。尿路閉塞や感染症が適切な時期に治療されない場合、腎臓組織が急速に破壊され、急性腎乳頭壊死や制御困難な敗血症が起こりやすくなります。

尿道閉塞部の上の腎組織にかかる圧力が増加すると、動脈が圧迫され、腎臓の血流が減少し、腎組織の抵抗が低下して、感染や細菌の繁殖が起こりやすくなります。さらに、閉塞が解消されなければ、感染は再発し、持続します。