頸椎症による神経根障害の主な原因は、頸部神経根の刺激または圧迫です。異なる神経根が圧迫されると、症状も異なります。 C3 神経根: 痛みは激しいですが、痛みの分布は比較的浅く、首から耳介、眼窩、側頭領域に広がることがよくあります。患者は、明らかな筋力低下を伴わずに、頭、耳、顎の灼熱感やしびれを経験する場合があります。 C4 神経根: この神経根は最も一般的に影響を受け、痛みが主な症状です。痛みは首の後ろから肩甲骨の屈曲部および胸部にかけて広がることがあり、頸部を伸ばすと症状が悪化することがあります。 C5 神経根: 患者は肩の痛みやしびれ、患肢を上げるのが困難などの症状を訴え、服を着る、食べる、髪をとかすなどの簡単な動作を完了するのが困難になります。感覚障害の領域は肩と上腕の外側にあり、肩章の位置に相当します。三角筋の筋力が弱まり、上腕二頭筋反射が弱まります。 C6 神経根: C7 神経根に次いで最も一般的な神経根です。痛みが主な症状であり、痛みは首から上腕二頭筋に沿って前腕の外側、手の甲(親指と人差し指の先端)、指先まで広がることがあります。感覚障害の領域は前腕の外側と手の甲の「虎の口」にあります。初期段階では上腕二頭筋の筋力低下や反射の低下が現れ、棘上筋、棘下筋、母指伸筋も影響を受けることがあります。 C7神経根:最も一般的です。痛みは首から肩の後ろ、上腕三頭筋に沿って前腕の後外側、中指まで広がります。感覚障害の領域は中指の遠位部にあります。初期には上腕三頭筋が弱くなり、時には大胸筋が影響を受けて萎縮します。 C8 神経根: 痛みの症状は明らかでないことが多いですが、薬指と小指の尺骨側にしびれが生じることがあり、手首の下の領域を超えることはまれです。 |
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