坐骨神経痛とは、坐骨神経の経路とその分布領域に沿った痛み症候群を指します。坐骨神経痛は原因によって一次性と二次性に分類されます。坐骨神経痛としても知られる原発性坐骨神経痛は、臨床現場ではまれです。二次性坐骨神経痛の最も一般的な原因は、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腫瘍、結核、妊娠による子宮圧迫、くも膜炎などです。 坐骨神経痛は病気ではありませんが、その痛みは患者の生活に影響を及ぼすことがよくあります。では、坐骨神経痛かどうかはどうやって判断するのでしょうか?初期自己判断の方法をお教えします。 坐骨神経痛は、痛みの場所と放射方向、痛みを悪化させる要因、痛みを和らげる姿勢、牽引痛、圧痛点に基づいて診断できます。 腰椎神経根炎による坐骨神経痛 その中で、腰部神経根炎は一般的に急性に発症し、損傷範囲は坐骨神経の支配領域を超えることが多く、下肢全体の脱力や疼痛、軽度の筋萎縮として現れ、アキレス腱反射を除いて、膝腱反射が弱くなったり消失したりすることがよくあります。 腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛 腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛は中年男性に多く見られます。初期段階では、歩行後に下肢の痛みが悪化する「間欠性跛行」がみられることが多いですが、かがんで歩いたり、休んだりすると症状が軽減または消失します。神経根または馬尾がひどく圧迫されると、坐骨神経痛の症状と徴候が片側または両側に現れ、病気の経過が徐々に悪化する可能性があります。安静や牽引などの治療は効果がありません。 腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛 腰椎椎間板ヘルニアの患者は、腰痛を長期間繰り返したり、重労働をしたりした経験を持つことが多く、腰の損傷や分娩中の屈曲後に急性に発症することが多い。根性坐骨神経痛の典型的な症状と徴候に加えて、腰筋のけいれん、腰椎の動きの制限と自然な屈曲の喪失、椎間板ヘルニア部位の椎間腔の明らかな圧痛と放散痛もあります。 上記は自己診断の常識ですが、腰痛が起こったら、症状の進行を遅らせないためにも、必ず定期的に病院で診断と治療を受けるようにしてください。 |
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