症状とは、病気の状態における身体の生理機能の異常な感覚を指します。臓器移植患者によく見られる移植後の症状としては、呼吸困難、咳、痰、乏尿、血尿、痛み、発熱、出血、貧血などがあります。 このうち、呼吸困難は、空気が不足し、呼吸がしにくいという主観的な感覚を指し、客観的には呼吸困難、呼吸数、呼吸深度、呼吸リズムの異常として現れます。臨床的には、呼吸困難は主に呼吸器系および循環器系の疾患によって引き起こされます。臓器移植患者の呼吸困難は、そのメカニズムと臨床症状に応じて 5 つのタイプに分類できます。 肺呼吸困難には、吸気性呼吸困難、呼気性呼吸困難、混合性呼吸困難の 3 つのタイプがあります。 心臓呼吸困難は主に左心不全および/または右心不全によって引き起こされます。このうち、左心不全による呼吸困難は、その重症度に応じて、労作時呼吸困難、夜間発作性呼吸困難、起座呼吸として臨床的に発現します。 中毒性呼吸困難、代謝性アシドーシス、薬物中毒、化学物質中毒はすべて、異常な呼吸数とリズムを引き起こす可能性があります。 神経精神疾患による呼吸困難 重度の貧血、メトヘモグロビン血症などの血行性呼吸困難。 また、呼吸困難の種類を判断する際には、呼吸の状態に基づいて分析することができます。例えば、深く規則的な呼吸の頻度の増加やいびきは、アシドーシスによる深く大きな呼吸であり、尿毒症や糖尿病性ケトアシドーシスなどの患者に見られます。一方、神経精神疾患による呼吸困難では、呼吸抑制(突然の呼吸停止)や二吸気(すすり泣くような呼吸)などの異常な呼吸リズムを伴うゆっくりとした深い呼吸がよく見られます。 |
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