大腿骨頭壊死の治療におけるマッサージの適応

大腿骨頭壊死を治療するためのマッサージの操作は厳密に制御されなければなりません。マッサージを行う前に、大腿骨頭壊死の種類、発症年齢、医学的合併症や禁忌の有無、大腿骨頭壊死の程度、股関節構造との関係を明確に理解し、マッサージの適応を正しく判断する必要があります。

①股関節癒着や機能制限のある患者では、股関節周囲の筋膜、関節包、腱が変性し、筋力が低下し、関節が硬くなります。

②大腿骨頭壊死に合併し、腰痛、膝関節痛、足首関節痛又は大腿四頭筋痛、大腿筋膜張筋、長腓骨筋及び短筋のけいれん、膝関節及び足首関節の引っ張られるような痛みを伴う患者。

③大腿骨頭壊死、関節偽強直、線維性癒着が進行しており、股関節機能改善のために徒手解剖を必要とする患者。

④大腿骨頭壊死末期では股関節機能障害、関節裂隙狭小化、さらには大腿骨頭骨梁の一部が股関節裂隙を通過して股関節が硬直し、機能が著しく制限されるなどの症状がみられるため、西洋医学では手術が行われることが多いが、術後の関節腔内出血により骨化性筋炎が起こり、再び股関節機能障害をきたし、再発率が高い。このとき、マッサージを施すことで関節の硬直を緩めることができ、股関節の機能改善に大きな意義があります。