腰椎椎間板ヘルニアは、人間によく見られる、頻繁に発生する病気の 1 つです。主な症状としては、腰痛、下肢痛、皮膚のしびれ、腰椎の動きの制限、部分的な筋力低下または麻痺、歩行時の痛み、さらには排尿や排便への影響などがあります。症状は典型的な場合もあれば、非典型的な場合もあります。腰椎椎間板ヘルニアを正しく診断し治療する際には、次のような誤解を避けるように注意する必要があります。 誤解 1: すべての腰椎椎間板ヘルニアは治療する必要がある。椎間板の老化は徐々に進行します。いわゆる正常人の中にも、腰椎椎間板障害を患っている人は相当数いますが、神経を圧迫せず症状も出ないため発見が困難です。実際、これは人体の正常な退化であり、特別な治療は必要ありません。突出した椎間板が神経を圧迫して症状を引き起こした場合のみ、「椎間板ヘルニア」と呼ばれ、治療が必要になります。 誤解2:腰椎椎間板ヘルニア手術に関する誤解。診断が明確であれば、手術の効果はあらゆる治療法の中で最も確実です。では、どのような状況で外科的治療を行うべきなのでしょうか?まず、症状が重く、仕事や生活に影響を及ぼし、通常の保存的治療では効果がありません。第二に、症状が特に重篤で、脊柱管狭窄症や外側陥凹狭窄症と併発している場合、保存的治療は効果がありません。第三に、広範囲の筋肉麻痺、感覚低下、馬尾の圧迫などの症状が現れる場合は、手術を選択することを決断すべきです。 4番目は腰椎の不安定性です。第五に、脱出型および遊離型椎間板ヘルニアに対しては保存的治療は効果がありません。明らかな外科的適応がある患者。 |
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