膝の半月板損傷は一般的な整形外科疾患であり、骨折を伴うことも少なくありません。他の膝の病気と区別するために、診断を確定するためにいくつかの検査が必要です。半月板損傷の診断は主に病歴と臨床検査に基づいて行われます。ほとんどの患者は外傷歴があり、患側の関節腔に固定的な痛みと圧迫感があります。さまざまな検査の総合的な分析と組み合わせることで、ほとんどの患者は正しい診断を下すことができます。重度の外傷を負った患者の場合、側副靭帯と十字靭帯の複合損傷の有無を確認することが重要です。進行した症例では、二次的な外傷性関節炎の有無を確認することが重要です。 膝半月板損傷の場合、どのような検査を行うべきですか? 1. 圧痛部位: 圧痛の場所は一般的に損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、親指で膝関節の内側と外側の隙間にある脛骨顆の上縁(つまり半月板の縁)に沿って前方から後方に点ごとに押します。半月板損傷部位には固定した圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外旋したりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。 2. マクマレー試験(回転押し出し試験) 患者は仰向けに寝て、検者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げ、次にふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。 3. 強い過伸展または過屈曲テスト: 前半月板が損傷した場合など、膝関節が受動的に過伸展または過屈曲すると、過伸展によって痛みが生じることがあります。例えば、後部半月板が損傷している場合、過屈曲により痛みが生じる可能性があります。 4. 側圧試験: 膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合、患側の関節スペースの圧迫により痛みが生じます。 5. 片足スクワットテスト: 片足で体重を支え、立った状態から徐々にしゃがみ、しゃがんだ状態から立ち上がります。健側は正常ですが、患側が一定の姿勢でしゃがんだり立ち上がったりすると、損傷した半月板が圧迫され、関節スペースに痛みが生じ、しゃがんだり立ち上がったりできなくなることもあります。 6. 重力テスト: 患者は横向きの姿勢をとり、下肢を持ち上げて膝関節の能動的な屈曲と伸展を行います。患側の関節スペースが下向きの場合、損傷した半月板の圧迫によって痛みが生じます。逆に、患側の関節スペースが上向きの場合、痛みはありません。 7. 研削テスト: 患者は膝を曲げた状態でうつ伏せになります。検査者は両手で足首を持ち、内旋と外旋を行いながらふくらはぎを下方に押します。損傷した半月板は圧迫と摩擦により痛みを引き起こします。逆に、ふくらはぎを持ち上げて内旋・外旋させると痛みは出ません。 8.X線検査: 前後方向および側面方向のX線写真を撮影しても半月板の損傷は確認できませんが、他の骨や関節の病気を除外することはできます。膝関節造影検査は診断価値がほとんどなく、患者の痛みを増大させる可能性があるため、使用すべきではありません。 9. 膝関節鏡検査: 関節鏡検査では、半月板損傷の場所と種類、関節内の他の構造の状態を直接観察できるため、難しい症例の診断に役立ちます。 |
筋膜炎にかかっている場合、どのような検査を詳しく受けることになるのでしょうか?筋膜炎の発生は患者の身...
パソコンの前に長時間座り続けるなど、同じ姿勢で長時間繰り返し作業すると腱鞘炎を引き起こす可能性があり...
多くの人は病気になったときに治療のために薬を買うでしょう。実際のところ、これは非常に非科学的な行為で...
乳房肥大は私たちの健康に多大な害をもたらしますが、これは患者が乳房肥大の症状を理解していないことによ...
コンドロイチンは骨粗鬆症を直接治療することはできませんが、関節の健康を改善するための補助手段として使...
痔核ポリープは手術が必要ですか?直腸または肛門ポリープのある痔の患者は、痔の発作を繰り返すと二次感染...
腰の筋肉の緊張は、腰に関連する非常に一般的な病気です。この病気は患者の仕事や生活に大きな影響を与えま...
骨折後の応急処置や治療は重要ですが、骨折治療後の日常的なリハビリテーションケアも非常に重要です。何か...
先天性脊椎変形症は珍しい病気ではないことをご存知の方もいるかもしれません。多くの新生児がこの病気にか...
静脈瘤は比較的重篤な症状を伴う病気です。静脈瘤の患者は、痛みや腫れを経験し、非常に不快に感じることが...
龍眼は月桂樹とも呼ばれ、甘くて穏やかな性質を持っています。心臓を養い、心を落ち着かせ、陰を養い、血液...
ランブータンを食べた後に下痢になった場合の対処法ランブータンの芯には、果肉と密接につながっている硬く...
胆嚢ポリープがあっても大した問題ではないと考える人は多いです。それは彼らがこの病気についてあまり知ら...
炎症による歯痛がある場合はどうすればいいですか?痛みを素早く和らげる方法1. ニンニクをすりつぶし、...
骨がんは人々が恐れる腫瘍性疾患です。骨がんの原因はまだよくわかっていないため、多くの人がなぜ骨がんに...