頸椎症をどのように区別するのでしょうか?

頸椎症の鑑別診断はどのように行うのでしょうか?頸椎症の症状は臨床的に現れますが、頸椎症が原因ではない症状と区別する必要もあります。例えば、めまいの症状もある場合は、まず脳に関連するめまいや眼に関連するめまいだけでなく、耳に関連するめまい、前庭機能障害、聴神経腫瘍なども除外する必要があります。また、同じ首、肩、上肢の痛みでも、肩こり、肩関節周囲炎、リウマチ性筋、関節炎、脊椎炎の腫瘍などとの鑑別が必要です。以下で一緒に学んでいきましょう。

しかし、実際の臨床においては、椎骨動脈型頚椎症と交感神経型頚椎症の区別が困難な場合が多くあります。誤診を避け、他の病気の治療を遅らせるために、この診断は慎重に行う必要があります。

1. 頸椎症性神経根症は、頸肋・前斜角筋症候群、脊髄内髄外硬膜下腫瘍、椎間孔およびその周辺の神経線維腫、肺尖付近の腫瘍などの疾患と鑑別する必要があります。これらの疾患はいずれも、上肢痛、神経痛性筋萎縮症、狭心症、リウマチ性多発筋痛を引き起こす可能性があります。

2. 脊椎頚椎症性脊髄症は、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症、脊髄内腫瘍、脊髄空洞症などの疾患と鑑別する必要があります。

3. 椎骨動脈型頚椎症は、以下の疾患や、椎骨動脈硬化症や発育異常など他の原因による椎骨脳底動脈不全症と鑑別する必要があります。椎骨動脈造影は最も信頼性の高い鑑別方法です。

4. 交感神経性頸椎症は、冠動脈不全、神経症、更年期障害、その他の原因によるめまいなどの疾患と区別する必要があります。

以上が頸椎症の鑑別診断の紹介です。頸椎症の患者は落ち着きのなさを感じます。これは脊椎に負担がかかり、疲労しているためです。脊椎の疲労や緊張が適時に効果的に緩和されない場合、患者の誤った座り方によって脊椎の疲労や緊張がさらに悪化し、症状がさらに悪化することになります。