手首関節炎の鑑別診断

関節炎は実際には単なる一般的な用語です。これを分解すると、関節リウマチや痛風性関節炎など、より有害なタイプを含む多くのタイプに分けられます。手首関節炎が発生した場合、手首関節炎の鑑別診断が非常に重要です。具体的な病状を明らかにすることによってのみ、次の治療計画を立てることができます。

1. 関節リウマチ：この病気は慢性関節炎の中で最も一般的なタイプの 1 つです。それは遺伝、細菌やウイルスの感染、喫煙などの環境要因に関連しています。どの年齢でも発症する可能性がありますが、40～60歳の女性に多く見られます。両手の小関節（指関節、手首関節）が最も一般的に影響を受け、この病気は両側の関与として現れます。患者はまた、朝の関節のこわばりが1時間以上続き、関節の動きが制限される症状も経験しました。重症の場合、全身の臓器が影響を受ける可能性があります。抗環状シトルリン化ペプチド抗体はその特異的抗体です。患者の大多数はリウマチ因子陽性ですが、リウマチ因子のレベルと病気の活動性の間には絶対的な相関関係はありません。

2. 変形性関節症：変形性関節症、骨肥大症とも呼ばれます。変形性関節症

出産は年齢や肥満と密接に関係しています。 45 歳未満の人における変形性関節症の有病率はわずか 2% ですが、65 歳以上の人では 68% にも達します。つまり、老年期から老年期にかけて、人々はさまざまな程度の変形性関節症に悩まされているのです。どの関節も影響を受ける可能性があります。しかし、手の小さな関節が影響を受ける場合、手の遠位指節間関節が最も影響を受けます。臨床的には、患者の遠位指節間関節に骨の突出が見られます。患者は朝のこわばりを経験することもあります。ただし、それは 30 分未満で終わります。これらの患者の血液中のリウマチ因子は陰性であることが多いです。

3. 痛風性関節炎：この病気は、体内での尿酸の過剰な生成および/または排泄の減少に関連しています。関節に尿酸が過剰に蓄積すると関節炎を引き起こします。この病気は、食べ過ぎやストレスがきっかけとなって急速に進行し、関節の赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が現れます。単一の関節が侵されるのが一般的で、最も一般的な疾患部位は、足の親指の隣の骨の突出部です。急性痛風性関節炎も症状の改善が早く、治療や投薬なしでも1～2週間で症状が緩和しますが、再発しやすいのが特徴です。慢性痛風性関節炎では明らかな断続的な症状は見られませんが、関節炎の発作が繰り返し起こるのが特徴です。

4. 強直性脊椎炎：若い男性に多く見られ、家族内で発症する傾向が明らかです。主に脊椎と仙腸関節が影響を受けますが、末梢関節も影響を受ける可能性があります。病気が重度になると、脊椎の硬直、頸椎、腰椎、胸椎の動きの制限、猫背などの症状が現れ、患者の日常生活に深刻な影響を及ぼすことがあります。患者の90%以上はHLA-B27陽性、リウマチ因子陰性です。

手首の関節炎にはさまざまな種類があります。患者さんには、この病気に十分注意し、決して軽い病気だと思わないでほしいと思います。早めに正規の病院に行って診断と治療を受けるのが一番で、より安全です。また、関節炎の種類にかかわらず、慢性の整形外科疾患であるため、患者は治療を受けるのに十分な忍耐力が必要です。