漏斗胸を早期に診断する方法

多くの親は、自分の子供が漏斗胸であると知ったとき、途方に暮れてしまいます。治療がうまくいかないのではないか、子どもが笑われるのではないか、子どもの身体的健康に影響が出るのではないかなどと心配する親御さんもいます... 以下では、専門家が漏斗胸を早期に診断する方法に関するよくある質問を親御さんに共有し、親御さんが関連知識をよりよく理解できるようにしたいと考えています。

1. X線検査

肋骨の後ろ側は真っ直ぐで、前側は急に下向きに傾斜しており、心臓の影は大部分が胸腔の左側に偏っていることがわかります。

2. 胸部CT

胸部変形の重症度や心臓の圧迫・変位の程度をより明確に示すことができます。

3. 心電図

V1 の反転または双方向 P 波と右脚ブロックが現れることがあります。心臓カテーテル検査では、収縮性心膜炎で見られるものと同じ拡張期勾配とプラトーが記録されることがあります。心臓血管造影検査では右心圧迫変形と右室流出路閉塞が認められた。

漏斗胸の診断には、確認、程度の判定、胸部臓器の圧迫および関連する変形の存在の判定という 4 つの側面が含まれます。漏斗胸は胸部の視診ですぐに診断できます。通常、第 3 肋骨から第 7 肋骨にかけて内側に凹み、変形し、最も深い凹みは胸骨の剣状突起の上方にあり、剣状突起の前端は前方に傾いているのが特徴です。肋骨の前部は背中の上部から急激に下方に傾斜し、胸郭は上から下にかけて長くなり、前後径は短くなります。重症の場合、胸骨下部の最も深い陥没が脊椎に接触したり、脊椎の片側に達したりして、心臓や肺の圧迫症状を引き起こすことがあります。

漏斗胸の胸骨陥没の位置によって、左右対称陥没と非対称陥没の2種類に分けられます。非対称性の陥没は、右側の陥没がより深くなる場合によく見られ、胸骨の腹面は右に曲がり、重症例では 90° 回転することもあります。