血栓性静脈炎は、急性の非化膿性静脈炎とそれに続く腔内血栓症を特徴とする静脈血管疾患です。影響を受けた表在静脈領域の皮膚は赤く腫れ、自発的な関連痛を伴い、圧痛のある帯状組織または結節が触知されます。嘉微附子火毒煎じ液の経口投与と大黄独生末の外用により、血栓性静脈炎の症例24例を治療し、満足のいく結果が得られた。以下はレポートです。 1. 治療方法 経口投与方法:改良富源火蛟煎じ薬の経口投与:スイカズラ30g、カラシナ20g、レンギョウ、青皮、当帰、センザンコウ、ミズキ、桃仁、紅花各15g、甘草10g、大黄75g(最後に加える)。水で煎じて日本酒と一緒に飲みます。 外用療法:大黄豆生粉(大黄を粉末状にしたもの)を白ワインと水で半分ずつ混ぜ、患部に塗ります。薬は1日1回または1日おきに交換してください。 1回の治療期間は5日間です。局所刺激症状がない場合には、2回の治療を継続できます。 2. 治療効果の観察 有効性の基準は治癒です。局所静脈瘤の腫れと痛みが消え、患者は仕事に行けるようになり、2年間の追跡期間中に再発が見られません。著効:局所の静脈瘤はほぼ消失したが、触るとわずかに硬い跡が残り、仕事に復帰できる。改善点:局所静脈索の腫れや痛みが軽減し、引っ張ると陥没溝が現れる。 治療した24例中、18例が治癒、4例が顕著に効果、2例が改善し、全体の有効率は100%でした。治療期間:14例は1か月以内に治療し、7例は2か月間治療し、3例は3か月間治療した。 3 典型的症例:孫XX、男性、36歳、農業従事者、1991年9月12日に来院。患者は、2か月前に畑仕事中に誤って左ふくらはぎの内側を負傷し、皮膚が赤く腫れて痛みを感じるようになったと訴えた。彼は治療のために病院に行き、血栓性静脈炎と診断されました。 20日間以上抗炎症薬と鎮痛薬による治療を行ったが改善が見られなかったため、当院を受診し治療をうけた。患者は、左内果の上部に長さ約 30 cm の硬くて痛みを伴う紐状の腫瘤があると診断されました。舌は青白く、やや黒ずんでおり、脈は弱く、糸を引くような感じでした。これは、側副血行路の損傷と毒素の蓄積による血液の停滞によって引き起こされます。この治療法は、血液循環を促進して瘀血を解消し、気を促進して副血行を良くし、腫れを抑えて解毒するのに適しています。佳微附子火毒煎じ液を4回分内服し、大黄独生末を酒と混ぜて外用します。 6日間の内服と外用を組み合わせた治療の後、患者は9月18日に再検査を受けました。痛みは消え、脊髄は柔らかくなり、縮んでいました。患者は元の処方箋でさらに6日間治療を受けました。 9月25日の3回目の診察では、腫れ、痛み、ひも状の塊は完全に消えていました。 2年間の追跡期間中に再発は観察されなかった。 3. 経験 血栓性静脈炎は、伝統的な中国医学では「脈」と「病」のカテゴリーに属します。 『応急処置法』第22巻には、「いずれの場合も、この病気は手足に発生する傾向があり、その外観は赤い静脈が編まれた縄のように浮き上がる…それが病気と呼ばれる所以である」とある。この病気は、内臓に毒素と熱が蓄積し、血液に熱と瘀血が生じ、血流が停滞することで起こります。外的原因としては、外傷や感染、不適切な診断や治療などが挙げられ、これらにより毒素が広がり血管に入り込み経絡に流れ込み、この病気が発生します。病因は、血液の停滞、経絡の閉塞、停滞した熱と毒素の邪気の蓄積によるものです。治療の原則は、血液循環を促進し、瘀血を解消し、解毒し、経絡を浚渫することです。内服薬として、改良された富源火芎煎じ薬には、肝臓を落ち着かせ、気の循環を促進する柴胡と黄耆が含まれています。気が流れると血が流れます。ルバーブは滞留した血液の停滞を取り除き、陣地を浄化することができます。これら3つの薬は、瘀血を解消することを主眼として、併用して使用されます。当帰、桃仁、紅花、センザンコウは血液循環を活性化し、瘀血を取り除き、経絡を浚渫します。スイカズラ、レンギョウ、トウキンセンカは腫れを抑え、解毒し、結節を解消します。甘草は痛みを和らげます。さまざまな薬を組み合わせることで、血液の循環を促進し、毒素を解消し、停滞を解消することができます。白ワインとルバーブを組み合わせることで、薬効が直接患部に届き、血液循環を促進し、滞りを解消し、熱を取り除き、解毒する効果を高めます。 |
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