骨結核の臨床薬物治療ガイドラインの紹介

整形外科の病気である骨結核について聞いたことがあるかもしれません。多くの患者は、最初は患部に痛みを感じます。病院に行って徹底的な検査を受けたところ、骨結核であることが判明しました。骨結核患者はひどい痛みに苦しんでいます。重症患者は通常通りの生活や仕事ができません。病気を積極的に治療することが重要です。以下の内容は骨結核の臨床投薬ガイドです。

近年、わが国では骨結核の発生率が増加しています。多くは肺結核に続発するものです。しかし、肺結核の病歴がなく、潜在的に結核菌に感染している患者もいます。結核菌は主に肺で最初に発生します。肺に感染すると、血液を介して全身の多くの器官に広がり、骨格系、泌尿器系、消化器系などの結核を引き起こします。

結核の治療では、通常 2 種類または 3 種類の薬剤を組み合わせて使用​​することが多いです。リファンピシンやリファンピシンなどの薬剤を使用する場合は、空腹時に服用する必要があります。そうしないと、体内の他の物質と結合して、体に吸収されない物質を形成し、薬の効力が大幅に低下する可能性があります。その他の薬物に関しては厳しい規制はありません。また、抗結核薬の主な副作用は肝臓へのダメージであり、空腹時に服用するかどうかとは関係がないことに注意してください。長期投薬中は、肝臓障害を避けるために食事量を減らしたり肝機能をチェックしたりすることに特に注意する必要があります。

骨結核の患者は抗結核薬を定められた期間内に服用しなければならず、勝手に服用を中止したり、服用量を減らしたりしてはいけません。一般的には治療後8か月で経過観察検査を開始できますが、それより早い時期でも可能です。ただし、結核患者のフォローアップ検査では、すべてX線を使用しますが、これは体（白血球）に有害であるため、可能であれば使用しないことをお勧めします。

一般的に、肺結核（薬剤耐性がない）の患者は 1 年半の治療が必要です。医師の指導のもと、薬の投与量や種類を調整し、さらに6か月から1年間治療を継続します。痰の検査で結核菌が検出されなかった場合のみ、病気は治癒したとみなされます。つまり、標準化された治療が必要であり、治療は徹底したものでなければならないのです。そうしないと、薬剤耐性や再発が発生し、治療がさらに困難になったり、治療が不可能になったりする可能性があります。