大腿骨骨幹部骨折は、大腿骨の小転子から大腿骨顆上部にかけての骨折で、全身の骨折の約 60% を占め、主に 20 歳から 40 歳の若年成人に発生します。膝関節は、体の中で最も複雑な関節です。大腿骨幹部骨折手術後は外固定時間が長いため、膝伸展障害を起こしやすく、患者の生活に大きな不便をもたらします。では、骨折を和らげるにはどのような方法があるのでしょうか? 今日は大腿骨幹部骨折の緩和法を紹介します。 1. 初期段階:手術後1~2週間。この期間中、患者はさまざまな程度の衰弱や手術部位の痛みを経験し、牽引やギプスなどの外部固定に慣れておらず、全身または患肢を動かすことができないか、動かすことを恐れることがよくあります。そのため、患者は休息を重視し、患者への広報を通じて運動の重要性と具体的な方法を真に理解し、できるだけ早く活動を再開できるようにする必要があります。この期間中の運動は、主に患肢の筋肉の収縮と弛緩に重点を置きます。つまり、外固定下で、患者は大腿四頭筋の等尺性収縮を 1 日に約 400 回、1 回あたり約 2 秒間行うように推奨されます。患者の家族の協力を得て、膝蓋靭帯を1日約100回受動的に伸ばします。膝蓋骨の可動範囲は約2cmです。同時に、足首の関節や足の他の小さな関節も鍛える必要があります。 2. 中期は、手術の切開創の治癒、抜糸から創外固定器具の除去までの期間です。この期間は、骨、関節、靭帯、腱、その他の組織の治癒プロセスでもあります。約4週間後、医師の協力のもと、X線検査が行われます。骨折端の2~3辺に骨仮骨が見られ、局所的な圧痛がない場合は、体重をかけずにベッド上でギプス固定を外すことができます。次に膝関節を受動的に曲げたり伸ばしたりします。患者のかかとがベッドから離れないように、患者の家族が膝関節を10cmずつ持ち上げ、5秒程度維持し、膝関節が100度程度曲がるまで膝屈筋の筋力を鍛えます。 3. 後期段階では、骨、関節、その他の組織の損傷が治癒し、全身および一部の機能が正常に戻ります。約 10 週間後、患者は徐々に歩行し、体重を支えることができるようになり、膝関節の可動域と強度が向上します。このとき、骨折の治癒を確認するためにレントゲンを撮る必要があります。骨折端に骨仮骨があれば、臨床治癒基準に達しています。患者はまず、外力を利用してしゃがむ練習をすることができます。歩行時には、内固定の破損や再骨折を防ぐために、下肢をわずかに外転させる必要があります。骨折の治癒には約6週間かかります。患者は膝を約100度曲げることができるため、基本的に自分で身の回りのことはできます。 整形外科医によると、大腿骨幹部骨折手術後の膝関節機能の回復には早期の膝関節機能訓練が有益であり、膝関節機能障害の発生を減らすとのことです。 |
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